近日，TCT 2014 會(huì)議報(bào)道的 CathPCI 注冊(cè)研究結(jié)果顯示，美國(guó)境內(nèi)的介入醫(yī)師只有 4.5% 為女性，并且其中 41% 的女性所在研究所沒有其他女性同事。全美接受調(diào)查的 1431 所醫(yī)院中僅三分之一的醫(yī)院有在職的女性介入醫(yī)師。

    作為美國(guó)心血管造影和介入治療學(xué)會(huì)女性創(chuàng)新項(xiàng)目的代表，來(lái)自底特律醫(yī)學(xué)中心的 Cindy Grines 展示了這項(xiàng)數(shù)據(jù)，并指出女性醫(yī)師進(jìn)行的手術(shù)量較少，每年僅進(jìn)行 48 次 PCI.

    不過(guò)，Grines 表示，盡管手術(shù)量較少，但女性醫(yī)師接的病例較為棘手，她們接手的病例中，因 STEMI 和 NSTEMI 適應(yīng)癥需 PCI 的病例稍多于男性醫(yī)師，對(duì) 24 小時(shí)前發(fā)生心源性休克患者進(jìn)行 PCI 以及非正常工作時(shí)間手術(shù)的次數(shù)也比男性醫(yī)師多。

    Grines 表示：“這可能代表了一種工作模式，我覺得我們不是故意接更難的病例，我們只是不善于得到為患者提供個(gè)體醫(yī)療服務(wù)的機(jī)會(huì)。”

    CathPCI 注冊(cè)研究分析了 2009-2013 年間美國(guó)醫(yī)院中進(jìn)行的 250 萬(wàn)例 PCI 術(shù)，發(fā)現(xiàn)總計(jì) 9179 名心臟介入醫(yī)師中，只有 412 名為女性，并且女性醫(yī)師更多在城區(qū)和學(xué)術(shù)環(huán)境中工作。

    前面提到女性介入醫(yī)師完成的 PCI 術(shù)較少，僅占總體的 2.8%.阿拉斯加、夏威夷、新英格蘭、俄亥俄州、喬治亞洲、佛羅里達(dá)以及中北部和西南部各州的女性介入醫(yī)師相對(duì)較多。Grines 表示：“我也不太明白她們?yōu)楹沃饾u轉(zhuǎn)移到這些地區(qū)，這只是現(xiàn)有數(shù)據(jù)顯示的一個(gè)趨勢(shì)。”

    研究還發(fā)現(xiàn)，男女醫(yī)師接收的患者組成相似，患者的合并癥也沒有顯著差別。而在治療方面，15.6% 的女性醫(yī)師在非工作時(shí)間進(jìn)行 PCI 術(shù)，男性中該比例為 14.2%,女性醫(yī)師治療的患者中 20% 的病例患有 STEMI,而男性中該比例為 16.5%.

    Grines 說(shuō)：“并且從數(shù)據(jù)看來(lái)，我們并未避開其他疾病患者。盡管我們進(jìn)行的手術(shù)數(shù)較少，可能還有些孤立，但我們實(shí)際上治療的是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的患者群體。”

    至于死亡率，Grines 表示住院總死亡率在 1.8%,雖然看似較高，但可能也反應(yīng)治療的患者屬于風(fēng)險(xiǎn)較高的人群。ACS 和選擇性 PCI 患者的住院死亡率分別為 2.18% 和 0.46%.

    Grines 稱人們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到，在心臟病學(xué)領(lǐng)域女性的人數(shù)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。2013 年醫(yī)學(xué)生中 47% 為女性，并且具美國(guó)醫(yī)學(xué)院協(xié)會(huì)報(bào)道，活躍的心臟病學(xué)家中 10.8% 為女性，但絕大多數(shù)都是非侵入性心臟病醫(yī)師。