美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)（ADA）發(fā)布立場(chǎng)聲明稱，逐漸讓青少年糖尿病患者自己承擔(dān)起治療責(zé)任，有助于實(shí)現(xiàn)從兒童期治療向成人期治療的平穩(wěn)過渡。不過，大部分的準(zhǔn)備工作仍需要由兒科醫(yī)生承擔(dān)，兒科醫(yī)生應(yīng)在將青少年糖尿病患者轉(zhuǎn)診之前至少1年就開始對(duì)患者及其家屬開展有關(guān)過渡的準(zhǔn)備工作。

    該聲明關(guān)注的人群為18~30歲的1型和2型成年糖尿病患者。聲明作者——南加州大學(xué)的Anne Peters博士和哈佛大學(xué)喬斯林糖尿病中心的Lori Laffel博士指出，對(duì)于糖尿病患者而言，從青少年過渡至成人的階段是一個(gè)高危時(shí)期。在這個(gè)關(guān)鍵時(shí)期，患者需要自行承擔(dān)糖尿病治療的責(zé)任，而且隨著獨(dú)立性的提高，患者可能會(huì)離家上大學(xué)或開始工作，因此治療可能會(huì)因多種原因而中斷，進(jìn)而導(dǎo)致短期并發(fā)癥（如低血糖）和長(zhǎng)期并發(fā)癥（如腎病和視網(wǎng)膜病變）風(fēng)險(xiǎn)增加，以及相對(duì)死亡風(fēng)險(xiǎn)增加。此外，就診次數(shù)的減少、缺乏父母監(jiān)管、以及飲酒增多等其他因素，也可導(dǎo)致急性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)增加。

    聲明指出，影響過渡的因素包括醫(yī)保范圍和專業(yè)治療（如對(duì)心理社會(huì)問題的治療）培訓(xùn)方面的空白。聲明總結(jié)了8個(gè)與該年齡組相關(guān)的問題：兒童和成人糖尿病治療的差異；血糖控制不佳和其他危險(xiǎn)因素；失訪；急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增高；心理社會(huì)問題；性和生殖健康問題；飲酒、吸煙和藥物濫用；以及出現(xiàn)慢性糖尿病并發(fā)癥表現(xiàn)。聲明還指出，兒科醫(yī)生應(yīng)交給過渡期患者一份書面小結(jié)，告知他們及其成人醫(yī)生有關(guān)用藥、既往血糖控制情況、糖尿病自我護(hù)理技巧評(píng)估以及糖尿病并發(fā)癥等信息。過渡期準(zhǔn)備工作包括制定符合生長(zhǎng)發(fā)育需求的個(gè)體化治療方案，使患者承擔(dān)起自我監(jiān)測(cè)血糖和自行約診的責(zé)任。在該時(shí)期，醫(yī)生還應(yīng)確保為患者提供藥物、告知其有關(guān)醫(yī)保的信息、評(píng)價(jià)和治療飲食障礙、以及提供心理健康轉(zhuǎn)診服務(wù)。

    聲明作者認(rèn)為，幫助實(shí)現(xiàn)這一重要過渡的循證策略將會(huì)在未來10年出現(xiàn)。