中風(fēng)病是發(fā)病率、致殘率和致死率極高的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，不僅給病人造成巨大痛苦，也給家庭和社會帶來巨大負(fù)擔(dān)。近年來，中風(fēng)后的康復(fù)治療越來越受到重視，以針灸、推拿、中藥為主的中醫(yī)康復(fù)發(fā)取得了較好的療效。上世紀(jì)80年代，隨著現(xiàn)代康復(fù)理念進(jìn)入我國，對中風(fēng)病診療又有了新認(rèn)識。

    黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬二院副院長、康復(fù)中心主任唐強教授課題組在中風(fēng)病的臨床康復(fù)治療過程中，依據(jù)國際分期標(biāo)準(zhǔn)，將頭穴叢刺針法與現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)動態(tài)結(jié)合，輔以體針（傳統(tǒng)、拮抗針法），制訂出分期治療的綜合康復(fù)方案（針康法）。此方案得到國家“十一五”科技支撐計劃項目的資助，并在黑龍江省數(shù)十家醫(yī)院的康復(fù)科推廣應(yīng)用，取得了良好的效果。就此，唐強教授逐一進(jìn)行了介紹：

    軟癱期

    主要表現(xiàn)為患者偏癱側(cè)肢體弛緩性麻痹，無隨意的肌肉收縮，或僅出現(xiàn)輕微的聯(lián)合反應(yīng)?？祻?fù)治療目標(biāo)：改善呼吸、吞咽、進(jìn)食以及提高身體感知能力，改善對軀干和近端關(guān)節(jié)的控制能力，保持肩胛、肘、腕、手和髖、膝、踝的活動范圍，抑制異常運動模式。

    1.頭針療法：運用頭穴叢刺法，辨證選擇于氏頭穴七區(qū)中的刺激區(qū)，以頂區(qū)、頂前區(qū)為主穴區(qū)；吞咽困難、飲水嗆咳、聲音嘶啞輔以項區(qū)；言語不能輔以顳區(qū)；情感障礙輔以額區(qū)；平衡障礙輔以枕下區(qū)；視力障礙輔以枕區(qū)。局部皮膚消毒后，應(yīng)用Φ0.35×40毫米毫針，針體與皮膚呈15°，斜刺入帽狀腱膜下，深約30毫米，向前或向后透刺，針后捻轉(zhuǎn)，200次/分鐘，捻轉(zhuǎn)5分鐘，留針6～8小時，留針期間，每隔一小時捻轉(zhuǎn)一次，直至出針，每日一次。

    頂區(qū)：從百會至前頂（或前頂至百會）及其向左、右各1及2寸的平行線；頂前區(qū)：從前頂至囟會（或囟會至前頂）及其向左、右各1及2寸的平行線；額區(qū)：從囟會至神庭（或神庭至囟會）及其向左、右各1及2寸的平行線；枕區(qū)：從強間至腦戶，及其向左右旁開各1寸的平行線；枕下區(qū)：從腦戶至風(fēng)府及從玉枕（腦戶旁1.3寸）至天柱。項區(qū)：風(fēng)府、風(fēng)池及其二穴之間，共5穴；顳區(qū)：頭維下方0.5寸（向下刺1～1.5寸），頂骨結(jié)節(jié)前下0.5寸（向下刺1～1.5寸）及其二者之間。

    2.體針療法：針刺以傳統(tǒng)針刺手法為主，上肢多取屈肌群穴位，以手陽明經(jīng)穴為主，取肩髃、曲池、手三里、外關(guān)、合谷；下肢多取伸肌群穴位，大腿部以足陽明經(jīng)，小腿部以足太陽、少陽經(jīng)穴位為主，取環(huán)跳、陽陵泉、足三里、解溪、昆侖?；颊呷⊙雠P位，皮膚常規(guī)消毒，以Φ0.35×40毫米毫針針刺，得氣之后在針柄上連接英迪KWD-808-Ⅱ型脈沖針灸儀，采用疏波，頻率以30次/分為宜，刺激強度以患者能耐受為度，每次治療30分鐘，每日一次。

    3.現(xiàn)代康復(fù)療法：在頭穴叢刺長留針期間進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

    （1）肢位擺放：主要包括仰臥位、患側(cè)臥位和健側(cè)臥位，目的是增加患側(cè)感覺輸入，有助于防止痙攣。

    （2）體位變換：預(yù)防并發(fā)癥，每2～3小時翻一次身，可防患側(cè)肩關(guān)節(jié)受壓。

    （3）ROM訓(xùn)練：對患肢關(guān)節(jié)進(jìn)行主動或被動活動，以防止關(guān)節(jié)攣縮和變形。

    （4）促進(jìn)主動運動：①上肢自主被動運動：采用Bobath握手，利用健側(cè)上肢帶動患側(cè)上肢活動；②橋式運動：采取仰臥位，上肢伸直放于體側(cè)，雙下肢屈膝髖，足平踏于床上，伸髖并將臀部抬離床面，下肢保持穩(wěn)定，持續(xù)5～10秒。