【專業(yè)課件】自發(fā)性氣胸-南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院呼吸內(nèi)科 內(nèi)容預(yù)覽：

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    氣胸（pneumothorax）是由于某種原因?qū)е屡K層或壁層胸膜破裂，空氣進入胸膜腔，導(dǎo)致胸腔內(nèi)氣體的積聚。

    氣胸是內(nèi)科常見的急癥之一，其發(fā)病率約5~46/10萬。
    起病急驟，癥狀可能嚴重，如不及時診斷與處理，有可能導(dǎo)致患者呼吸和循環(huán)功能障礙甚至死亡。

    自發(fā)性氣胸
    原發(fā)（特發(fā)）性氣胸
    繼發(fā)性氣胸(COPD、肺結(jié)核等）

    外傷性氣胸
    創(chuàng)傷性氣胸
    人工氣胸（診斷性、治療性）

    特殊類型的氣胸
    氣壓傷（正壓機械通氣）
    月經(jīng)性氣胸、妊娠反復(fù)發(fā)作性氣胸
    馬凡氏（Marfan）綜合征合并氣胸

    誘因：
    大多數(shù)（約2/3以上）是在正?；顒踊虬察o休息時發(fā)病，常無明顯誘因可尋；
    部分患者可有用力動作，如體力勞動、提重物、體育活動、分娩、高聲喊叫、大笑等；
    部分患者由于支氣管炎癥或痙攣所致。

    氣胸的癥狀取決于胸腔內(nèi)氣體量、氣胸發(fā)生的速度、氣胸的類型、肺臟及身體原來的健康狀況以及有無并發(fā)癥等。
    胸痛與呼吸困難為氣胸最突出和最早出現(xiàn)的癥狀（約90%），常同時出現(xiàn)；
    約1/3患者可有干咳；
    張力性氣胸與血氣胸患者除呼吸困難加重外，還可能有煩躁不安、大汗淋漓、四肢厥冷、脈搏細速、血壓下降等休克癥狀 。


    體征：
    少量氣胸可無異常體征；
    肺壓縮30%以上時可患有側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸運動減弱、叩診過度反響或呈鼓音、語顫和呼吸音減低甚至消失；
    大量氣胸時，心臟及氣管向?qū)?cè)移位。

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