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《扁桃體與IgA腎病的發(fā)病與治療》專家PPT內(nèi)容簡介
    1968年法國學(xué)者Beger首先報(bào)告 
    30多年的研究表明其特征，是最常見 ,扁桃體感染后常出現(xiàn)肉眼血尿或尿檢異常加重因此IgA腎病與扁桃體關(guān)系一直受到人們的關(guān)注 

    系統(tǒng)闡述扁桃體與IgA腎病關(guān)系的專論
    介紹扁桃體的結(jié)構(gòu)與功能，伴有或不伴有IgA腎病扁桃體的區(qū)別，扁桃體產(chǎn)生的IgA與沉積在腎小球的IgA的關(guān)系，扁桃體刺激、感染、摘除對IgA腎病的影響，以及扁桃體摘除的適應(yīng)癥和局限性，旨在對扁桃體和1gA腎病的關(guān)系有一個(gè)比較全面的了解，從而加深對IgA腎病發(fā)病機(jī)制和治療的進(jìn)一步認(rèn)識(shí)與思考。 

    一、扁桃體的結(jié)構(gòu)與功能
    人體扁桃體包括腭扁桃體、咽扁桃體(腺樣體)、舌扁桃體和管扁桃體。腭扁桃體是人體四種扁桃體中最大的。
    組織學(xué)上扁桃體由網(wǎng)狀隱窩上皮細(xì)胞、濾泡間(濾泡外)區(qū)域、淋巴樣濾泡覆蓋區(qū)和濾泡生發(fā)中心四個(gè)微區(qū)域構(gòu)成，均參與免疫反應(yīng)。
    細(xì)胞生物學(xué)上，扁桃體組織的免疫細(xì)胞包括約65％的B細(xì)胞、約30％的CD3+T細(xì)胞和5％的巨噬細(xì)胞。在臨床正常的扁桃體，免疫細(xì)胞IgG:IgA:IgM:IgD的百分比為65:30:3.5:1.2。IgAl：IgA2的構(gòu)成比大約為80：20。 

    腭扁桃體發(fā)育開始于孕14周。
    濾泡生發(fā)中心在出生后不久形成，反應(yīng)外源性抗
    原對B細(xì)胞的激活作用。
    免疫組織化學(xué)研究顯示在8歲之前扁桃體比8歲后活躍。

    IgA免疫細(xì)胞總數(shù)在5—7歲達(dá)高峰，此后隨年齡增長減少。血清IgA和唾液分泌的IgA濃度在11至13歲達(dá)到成人水平。
    這些研究表明學(xué)齡前兒童的扁桃體作為一個(gè)局部的免疫防御結(jié)構(gòu)是重要的。 

    扁桃體組織位于呼吸道和消化道入口處，屬于粘膜淋巴組織。扁桃體濾泡生發(fā)中心產(chǎn)生B細(xì)胞是扁桃體最重要的功能之一。
    扁桃體的主要功能是作為抵抗病毒、細(xì)菌和食物抗原進(jìn)入上呼吸道及消化道的第一道防線。
    B細(xì)胞產(chǎn)生的分泌型IgA二聚體具有親水特性，能夠防止細(xì)菌和／或病毒吸收和侵入上呼吸道粘膜。
    此外，扁桃體激活的T細(xì)胞可產(chǎn)生T細(xì)胞可產(chǎn)生Th—1和Th-2型細(xì)胞因子，充分顯示了它們既能支持細(xì)胞介導(dǎo)的應(yīng)答又能支持抗體應(yīng)答的多能性。 

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