【ppt】心臟驟停-內(nèi)科護理學教研室 - 醫(yī)學資源下載
資源作者：朝云哥哥
資源分類：醫(yī)學 - 基礎醫(yī)學
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上傳日期：2013-07-26 13:49:56

第五節(jié) 心臟驟停 （Cardiac arrest) 內(nèi)科護理學教研室 李樹青 內(nèi)容摘要 一、病因和病理生理 二、臨床表現(xiàn) 三、心電圖表現(xiàn) 四、治療要點 五、護理措施 一、病因和病理生理 病 因 冠心病及其并發(fā)癥致心臟驟停最多 見，還有心肌病、心衰、心瓣膜病 、先心病、 QT間期延長綜合征等； 其他尚有急性缺氧、觸電、溺水、 麻醉、藥物中毒、心臟手術(shù)、心導 管檢查以及嚴重酸堿平衡失調(diào)和電 解質(zhì)紊亂等。 病理生理 心臟驟停發(fā)生后→組織缺氧，CO2潴留→細胞內(nèi)酸中毒 →細胞外K+濃度↑→線粒體和溶酶體破裂→細胞死亡。 人體各系統(tǒng)組織對缺氧耐受性不同： 大腦 對缺氧最敏感（＞6分鐘予后不良）→心臟、肝臟和腎臟均可受到不同程度的損害。 二、臨床表現(xiàn) ▲發(fā)作前： 常有先兆 數(shù)日或數(shù)分鐘可有心前 區(qū)疼痛、胸悶、氣促、　 　　　　　 心悸等癥狀。 ▲發(fā)作時： 突然意識喪失，短陣抽搐， 呼吸斷續(xù)至停止瞳孔散大， 對光反射消失。 ※判斷心臟驟停的指標： 意識喪失 頸、股動脈搏動消失 呼吸斷續(xù)或停止 皮膚蒼白或明顯發(fā)紺 瞳孔散大 心音消失更可確定診斷

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