頸動脈切開探查、硬化內膜剝脫術知情同意書.doc - 醫(yī)學資源下載
資源作者：張杰文
資源分類：醫(yī)學 - 基礎醫(yī)學
資源屬性：文檔
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上傳日期：2013-07-25 09:26:46

頸動脈切開探查、硬化內膜剝脫術知情同意書.doc 頸動脈切開探查、硬化內膜剝脫術知情同意書 北京大學人民醫(yī)院 頸動脈切開探查、硬化內膜剝脫術知情同意書 患者姓名 性別 年齡 病歷號 疾病介紹和治療建議 醫(yī)生已告知我患有 ，需要在 麻醉下進行 手術。 頸動脈（顱外段）硬化性狹窄或閉塞，導致腦梗塞，腦缺血，引起相應癥狀。 頸動脈內膜剝脫術對于預防顱外段動脈閉塞性疾病所致腦卒中和死亡具有重要作用。手術改善頸動脈血流及大腦血供，降低腦梗塞風險，具體療效因個體而異。 手術潛在風險和對策 醫(yī)生告知我如下頸動脈切開探查、硬化內膜剝脫術可能發(fā)生的一些風險，有些不常見的風險可能沒有在此列出，具體的手術術式根據(jù)不同病人的情況有所不同，醫(yī)生告訴我可與我的醫(yī)生討論有關我手術的具體內容，如果我有特殊的問題可與我的醫(yī)生討論。 1.我理解任何手術麻醉都存在風險。 2.我理解任何所用藥物都可能產生副作用，包括輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴重的過敏性休克，甚至危及生命。 3.我理解此手術可能發(fā)生的風險和醫(yī)生的對策： 1) 心、腦血管意外（心梗、腦梗、腦出血等），生命危險； 2) 術中根據(jù)具體情況決定具體術式，可能無法疏通血管，或者行頸動脈補片成形術、人工血管（或自體大隱靜脈）搭橋術； 3) 術中大出血，失血性休克，生命危險； 4) 術中損傷周圍血管導致大出血；損傷周圍喉返神經、喉上神經、迷走神經、舌下神經等組織，導致相應功能障礙，如肌力減退，聲音嘶啞、嗆咳、吞咽困難，甚至窒息等暫時或永久后遺癥； 5) 術中、術后腦出血、腦梗死，并發(fā)腦水腫、腦疝，嚴重者可導致偏癱、昏迷或植物狀態(tài)，甚至死亡； 6) 術中、術后動脈硬化斑塊脫落、夾層形成、撕裂內膜片、血栓形成等導致腦梗塞并發(fā)癥； 7) 術后出血、局部血腫壓迫氣管導致窒息，需開放切口，甚至二次手術； 8) 術后頸部軟組織腫脹，壓迫氣管，導致氣管插管時間長，甚至需要氣管切開； 9) 術后感染，包括切口、肺部、泌尿系等；切口感染可導致人工血管或補片感染，嚴重者需取出，存在缺血梗死或生命危險； 10) 術后切口血腫、脂肪液化、傷口內積液、淋巴漏、感染，傷口愈合延遲； 11) 術后近遠期吻合口狹窄、移植血管內血栓形成或動脈硬化發(fā)展導致動脈嚴重狹窄、閉塞，導致腦缺血或梗死等癥狀復發(fā)，繼續(xù)治療； 12) 術后深靜脈血栓形成，并發(fā)肺栓塞生命危險可能，繼續(xù)相應治療，包括抗凝、溶栓或下腔靜脈濾器植入等； 13) 術后癥狀不緩解，或硬化狹窄病變新發(fā)或加重，必要時考慮再次手術治療或介入治療； 14) 其他意外，如術后心、肺、腎功能衰竭等，多器官功能衰竭； 4.我理解如果我患有高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎功能不全、靜脈血栓等疾病或者有吸煙史，以上這些風險可能會加大，或者在術中或術后出現(xiàn)相關的病情加重或心腦血管意外，甚至死亡。 5.我理解術后如果我的體位不當或不遵醫(yī)囑，可能影響手術效果。 特殊風險或主要高危因素 我理解根據(jù)我個人的病情，我可能出現(xiàn)未包括在上述所交待并發(fā)癥以外的風險： 一旦發(fā)生上述風險和意外，醫(yī)生會采取積極應對措施。

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