經(jīng)皮肝臟腫瘤射頻消融治療手術(shù)知情同意書.doc - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：張杰文
資源分類：醫(yī)學(xué) - 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)
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上傳日期：2013-07-25 00:34:51

經(jīng)皮肝臟腫瘤射頻消融治療手術(shù)知情同意書.doc 經(jīng)皮肝臟腫瘤射頻消融治療手術(shù)知情同意書 北京大學(xué)人民醫(yī)院 經(jīng)皮肝臟腫瘤射頻消融治療手術(shù)知情同意書 患者姓名 性別 年齡 病歷號(hào) 疾病介紹和治療建議 醫(yī)生已告知我患有 ，需要在 麻醉下進(jìn)行 手術(shù)。 肝臟腫瘤指發(fā)生在肝臟的腫瘤，有良性及惡性之分。惡性的肝臟腫瘤主要是原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌。臨床上多表現(xiàn)為：右上腹肝區(qū)不適、疼痛、全身乏力、食欲減退、消瘦，到中、晚期，可出現(xiàn)上腹包塊、腹脹、發(fā)熱、腹瀉等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)上消化道出血、腹水、黃疸、肝性腦病、肝癌破裂出血等。 經(jīng)皮肝臟腫瘤射頻消融治療是近年來臨床應(yīng)用較多的一種治療肝臟腫瘤的方法。該方法的優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單，手術(shù)時(shí)間短，對(duì)肝臟的損傷小，對(duì)肝功能和其它臟器的功能影響很小。對(duì)腫瘤的治療效果較好，對(duì)于直徑不太大的腫瘤經(jīng)過數(shù)次治療可獲得長(zhǎng)期緩解。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，射頻消融治療小肝癌的遠(yuǎn)期效果已經(jīng)與外科手術(shù)的效果相當(dāng)，而對(duì)肝臟的損傷卻很小。因此比較適合肝硬化合并腫瘤病人或肝功能較差病人合并腫瘤的治療。 手術(shù)潛在風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)策： 醫(yī)生告知我如下經(jīng)皮肝臟腫瘤射頻消融治療手術(shù)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，有些不常見的風(fēng)險(xiǎn)可能沒有在此列出，具體的手術(shù)式根據(jù)不同病人的情況有所不同，醫(yī)生告訴我可與我的醫(yī)生討論有關(guān)我手術(shù)的具體內(nèi)容，如果我有特殊的問題可與我的醫(yī)生討論。 1.我理解任何手術(shù)麻醉都存在風(fēng)險(xiǎn)。 2.我理解任何所用藥物都可能產(chǎn)生副作用，包括輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴(yán)重的過敏性休克，甚至危及生命。 3.我理解此手術(shù)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)生的對(duì)策： 1) 麻醉意外； 2) 穿刺部位出血或血腫形成，腹/胸腔內(nèi)大出血，腹/胸膜炎； 3) 術(shù)中出現(xiàn)心腦血管意外，如出現(xiàn)迷走神經(jīng)反射，導(dǎo)致低血壓、心跳減慢甚至心跳驟停等； 4) 術(shù)后出現(xiàn)疼痛或者是頑固性肋間神經(jīng)痛，可能發(fā)生皮膚燒傷，嚴(yán)重者可能需要植皮； 5) 穿刺和手術(shù)失敗、腫瘤不能完全壞死、過度消融、誤消融正常組織、腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，針道種植轉(zhuǎn)移，病灶出血導(dǎo)致腫瘤廣泛播散等； 6) 病灶毗鄰臟器的灼傷，甚至穿孔，如：穿破胸膜，發(fā)生血?dú)庑?，胸腔感染，咯血窒息，?yán)重可導(dǎo)致呼吸衰竭；膽囊穿孔導(dǎo)致膽汁性腹膜炎；膽管損傷導(dǎo)致梗阻性黃疸；胃、腸道損傷甚至穿孔導(dǎo)致腹膜炎；誤穿大血管導(dǎo)致大出血休克等等，出現(xiàn)已上情況可能需要手術(shù)治療，甚至有生命危險(xiǎn)； 7) 術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛、惡心、嘔吐等反應(yīng)； 8) 術(shù)后出現(xiàn)感染、局部膿腫形成、菌血癥甚或膿毒敗血癥發(fā)生； 9) 術(shù)后出現(xiàn)肝腎功能衰竭，黃疸、腹水，低蛋白血癥，血紅蛋白尿，無尿等； 10) 其它可能發(fā)生的無法預(yù)料或者不能防范的并發(fā)癥。 4.我理解如果我患有高血壓、心臟病、糖尿病、腎功能不全、靜脈血栓等疾病或者有吸煙史，以上這些風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)加大，或者在術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)相關(guān)的病情加重或心腦血管意外，甚至死亡。 特殊風(fēng)險(xiǎn)或主要高危因素 我理解根據(jù)我個(gè)人的病情，我可能出現(xiàn)未包括在上述所交待并發(fā)癥以外的風(fēng)險(xiǎn)： 一旦發(fā)生上述風(fēng)險(xiǎn)和意外，醫(yī)生會(huì)采取積極應(yīng)對(duì)措施。

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