經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)TURBT知情同意書.doc - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：張杰文
資源分類：醫(yī)學(xué) - 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)
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上傳日期：2013-07-25 18:28:33

經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)TURBT知情同意書.doc 經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)TURBT知情同意書 北京大學(xué)人民醫(yī)院 經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)TURBT知情同意書 患者姓名 性別 年齡 病歷號 疾病介紹和治療建議 醫(yī)生已告知我患有膀胱腫瘤，需要在 麻醉下進(jìn)行 術(shù)。 膀胱癌是我國泌尿外科臨床上最常見的腫瘤之一，可直接威脅患者的生存。男性發(fā)病率高于女性，吸煙是目前最為肯定的致病危險因素?；颊咄ǔＲ匝虬Y狀就診，亦可以尿頻、尿急、排尿困難或盆腔疼痛為首發(fā)表現(xiàn)。晚期還可出現(xiàn)腎功能不全、腹痛或骨痛等。 如果不及時治療，將導(dǎo)致疾病進(jìn)展，腫瘤將出現(xiàn)進(jìn)展、轉(zhuǎn)移，并最終威脅生命經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)既是膀胱癌重要的診斷方法，同時也是主要的治療手段。膀胱腫瘤的性質(zhì)、確切病理分級、分期均需借助術(shù)后病理獲得。 手術(shù)潛在風(fēng)險和對策： 醫(yī)生告知我如下經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)可能發(fā)生的風(fēng)險，有些不常見的風(fēng)險可能沒有在此列出，具體的手術(shù)術(shù)式根據(jù)不同病人的情況有所不同，醫(yī)生告訴我可與我的醫(yī)生討論有關(guān)我手術(shù)的具體內(nèi)容，如果我有特殊的問題可與我的醫(yī)生討論。 1.我理解任何手術(shù)麻醉都存在風(fēng)險。 2.我理解任何所用藥物都可能產(chǎn)生副作用，包括輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴(yán)重的過敏性休克，甚至危及生命。 3.我理解此手術(shù)可能發(fā)生的風(fēng)險： 1) 術(shù)中出血，如出血量較大時可引起低血容量性休克，甚至生命危險，需輸血搶救生命，并可能導(dǎo)致輸血并發(fā)癥； 2) 術(shù)中可能會損傷周圍毗鄰臟器，如尿道，膀胱，輸尿管口，腸管，血管，神經(jīng)等； 3) 切除腫瘤過程中可能會誘發(fā)閉孔肌反射，導(dǎo)致患者下肢不自主強(qiáng)烈內(nèi)收，造成膀胱穿孔，損傷主要血管或腸管，需術(shù)中轉(zhuǎn)為開腹探查； 4) 手術(shù)醫(yī)師可能會在術(shù)中根據(jù)探查情況改變手術(shù)方式，包括：單純膀胱鏡檢；無法采用經(jīng)尿道手術(shù)方式，而改行開放膀胱部分切除術(shù)，姑息切除手術(shù)或擴(kuò)大手術(shù)范圍等； 5) 因尿道狹窄導(dǎo)致膀胱鏡或電切鏡無法置入； 6) 術(shù)后出血，需進(jìn)一步處理；如為活動性出血，可能再次手術(shù)止血； 7) 術(shù)后可能會出現(xiàn)感染，包括：泌尿系、呼吸系統(tǒng)、傷口局部等； 8) 術(shù)后病理明確最終診斷，并可能與術(shù)前診斷不符，進(jìn)一步治療計(jì)劃將根據(jù)最終病理結(jié)果確定； 9) 術(shù)后患者可能會出現(xiàn)尿道狹窄，排尿困難；膀胱壁損傷從而導(dǎo)致漏尿、尿外滲；術(shù)后出現(xiàn)尿頻等下尿路刺激癥狀；如輸尿管管口狹窄可致腎積水，腎功能不全等；如損傷尿道外括約肌可能導(dǎo)致尿失禁的發(fā)生； 10) 如膀胱腫瘤為惡性，術(shù)后可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移、進(jìn)展等情況，仍需進(jìn)一步治療； 11) 患者合并其他內(nèi)科疾病，手術(shù)中或術(shù)后可能出現(xiàn)原有內(nèi)科疾病加重； 12) 如遇其他不可預(yù)知意外，我們將即時診斷并給予相應(yīng)處理。 4.我理解如果我患有高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎功能不全、靜脈血栓等疾病或者有吸煙史，以上這些風(fēng)險可能會加大，或者在術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)相關(guān)的病情加重或心腦血管意外，甚至死亡。 5.我理解術(shù)后如果我的體位不當(dāng)或不遵醫(yī)囑，可能影響手術(shù)效果。 特殊風(fēng)險或主要高危因素 我理解根據(jù)我個人的病情，我可能出現(xiàn)已下特殊并發(fā)癥或風(fēng)險： 一旦發(fā)生上述風(fēng)險和意外，醫(yī)生會采取積極應(yīng)對措施。

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