結(jié)直腸手術(shù)知情同意書.doc - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：張杰文
資源分類：醫(yī)學(xué) - 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)
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上傳日期：2013-07-25 17:13:31

結(jié)直腸手術(shù)知情同意書.doc 結(jié)直腸手術(shù)知情同意書 北京大學(xué)人民醫(yī)院 結(jié)直腸手術(shù)知情同意書 患者姓名 性別 年齡 病歷號 疾病介紹和治療建議 醫(yī)生已告知我患有 ，需要在 麻醉下進行 手術(shù)。 結(jié)直腸癌是我國常見的惡性腫瘤，發(fā)生率僅次于肺癌列第二位。其發(fā)生與飲食、遺傳、慢性炎癥刺激、息肉等因素密切相關(guān)，主要的臨床表現(xiàn)包括排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、貧血、消瘦、乏力等，晚期還可出現(xiàn)腸梗阻、腹水等表現(xiàn)。主要的治療方法包括手術(shù)、化療、放療、中醫(yī)中藥等。手術(shù)切除是治療結(jié)、直結(jié)癌最主要而有效的方法，凡適合手術(shù)的患者，應(yīng)及早行手術(shù)切除治療。 結(jié)直腸癌的手術(shù)治療包括1根治性手術(shù)2姑息性切除3短路手術(shù)三種。其中根治性切除需切除癌腫所在腸袢及系膜和區(qū)域淋巴結(jié)，同時還需切除癌腫近遠端適度長的正常腸袢以取得滿意切緣。然后行近遠端腸管的重建。手術(shù)預(yù)后與是否達到根治性切除、癌腫侵犯深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、是否有遠處轉(zhuǎn)移等相關(guān)。 手術(shù)潛在風(fēng)險和對策 醫(yī)生告知我結(jié)直腸手術(shù)可能發(fā)生的一些風(fēng)險，有些不常見的風(fēng)險可能沒有在此列出，具體的手術(shù)術(shù)式根據(jù)不同病人的情況有所不同，醫(yī)生告訴我可與我的醫(yī)生討論有關(guān)我手術(shù)的具體內(nèi)容，如果我有特殊的問題可與我的醫(yī)生討論。 1.我理解任何手術(shù)麻醉都存在風(fēng)險。 2.我理解任何所用藥物都可能產(chǎn)生副作用，包括輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴(yán)重的過敏性休克，甚至危及生命。 3.我理解此手術(shù)可能發(fā)生的風(fēng)險： 1) 麻醉意外、心腦血管意外； 2) 術(shù)中大出血，導(dǎo)致失血性休克，嚴(yán)重者死亡； 3) 腫瘤不能切除，只能行短路手術(shù)； 4) 腫瘤侵犯周圍臟器，需合并切除膽囊、部分胰腺、胃、小腸或肝臟等； 5) 膽總管損傷，致膽汁性腹膜炎、術(shù)后膽管狹窄、黃疸、肝功能衰竭； 6) 胰腺損傷，致術(shù)后胰瘺； 7) 胰臟損傷，須行脾切除術(shù)； 8) 輸尿管損傷； 9) 膀胱和尿道損傷； 10) 盆腔神經(jīng)損傷，導(dǎo)致術(shù)后排尿及性功能障礙； 11) 術(shù)后腹腔內(nèi)出血，消化道大出血或吻合口出血，需二次手術(shù)； 12) 術(shù)后吻合口瘺，導(dǎo)致糞性腹膜炎，嚴(yán)重者死亡； 13) 術(shù)后腹脹、惡心、嘔吐； 14) 尿潴留； 15) 術(shù)后粘連性腸梗阻； 16) 術(shù)后胃腸道出血，應(yīng)激性潰瘍，嚴(yán)重者死亡； 17) 傷口積液、感染、裂開、延遲愈合或不愈合，瘺管及竇道形成，切口疝； 18) 腸造瘺口并發(fā)癥，造瘺口粘膜炎、周圍皮炎、狹窄、腸脫出、疝形成或腸管壞死與回縮； 19) 腫瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)，遠處轉(zhuǎn)移； 20) 術(shù)后排便習(xí)慣改變，腹瀉、便秘、大便失禁等； 21) 如果臥床時間較長可能導(dǎo)致肺部感染，泌尿系統(tǒng)感染，褥瘡，深靜脈血栓形成及肺栓塞、腦栓塞等； 22) 其它目前無法預(yù)計的風(fēng)險和并發(fā)癥。 4.我理解如果我患有高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎功能不全、靜脈血栓等疾病或者有吸煙史，以上這些風(fēng)險可能會加大，或者在術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)相關(guān)的病情加重或心腦血管意外，甚至死亡。 5.我理解術(shù)后如果不遵醫(yī)囑，可能影響手術(shù)效果。 特殊風(fēng)險或主要高危困素 我理解根據(jù)我個人的病情，我可能出現(xiàn)已下特殊并發(fā)癥或風(fēng)險： 一旦發(fā)生上述風(fēng)險和意外，醫(yī)生會采取積極應(yīng)對措施。

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