骨科有創(chuàng)檢查和治療知情同意書.doc - 醫(yī)學資源下載
資源作者：張杰文
資源分類：醫(yī)學 - 基礎醫(yī)學
資源屬性：文檔
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上傳日期：2013-07-25 07:00:55

骨科有創(chuàng)檢查和治療知情同意書.doc 骨科有創(chuàng)檢查和治療知情同意書 北京大學人民醫(yī)院 骨科有創(chuàng)檢查和治療知情同意書 患者姓名 性別 年齡 病歷號 疾病介紹和治療建議 醫(yī)生已告知我的 患有 ，需要在 麻醉下進行 手術。 骨科有創(chuàng)性檢查和治療是臨床無創(chuàng)檢查不能明確診斷的情況下，或為了指導進一步治療或觀察治療反應等情況下而必須進行的診斷和治療措施；其中包括關節(jié)穿刺（穿刺液常規(guī)或生化分析、細菌培養(yǎng)和藥敏測定）、石膏外固定、牽引、關節(jié)內或骨活組織檢查以及局部封閉、關節(jié)內注射等治療。 診治潛在風險和對策 醫(yī)生告知我如下骨科有創(chuàng)檢查和治療可能發(fā)生的風險，有些不常見的風險可能沒有在此列出，具體的診治方案根據(jù)不同病人的情況有所不同，醫(yī)生告訴我可與我的醫(yī)生討論有關我診治的具體內容，如果我有特殊的問題可與我的醫(yī)生討論。 1.我理解任何手術麻醉都存在風險。 2.我理解任何所用藥物都可能產(chǎn)生副作用，包括輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴重的過敏性休克，甚至危及生命。 3.我理解此診治可能出現(xiàn)的風險： 1) 麻醉并發(fā)癥和麻醉意外，嚴重者可致休克，危及生命（另附麻醉知情同意書）； 2) 術中因解剖位置及關系變異變更術式或內固定方式； 3) 術中損傷神經(jīng)、血管及鄰近器官，如運動神經(jīng)損傷致相應肌肉功能支配，引起肢體功能障礙甚至殘疾；皮神經(jīng)損傷致相應部位麻木疼痛；血管損傷導致大出血，嚴重者可致休克，缺血性攣縮甚至危及生命。 4) 內固定并發(fā)癥：內固定物松動、斷裂、脫落、金屬過敏反應、固定螺釘松動、斷裂、脫落可能； 5) 傷口并發(fā)癥：出血、血腫、裂開、不愈合、感染，瘺管及竇道形成；肢體腫脹傷口不能一期閉合，需植皮或延遲關閉等； 6) 肌腱斷裂術后肌腱再次斷裂或粘連，需再次手術吻合或松懈； 7) 血管吻合后再次栓塞，需再次手術甚至截肢； 8) 骨折延遲愈合或不愈合； 9) 創(chuàng)傷性關節(jié)炎或骨化性肌炎； 10) 術后患肢制動可能引起關節(jié)僵直、骨質疏松、肌肉萎縮、關節(jié)攣縮、褥瘡或石膏壓迫性潰瘍； 11) 骨筋膜間室綜合癥； 12) 脂肪栓塞綜合癥； 13) 截肢/指術后痛性神經(jīng)瘤形成； 14) 糖尿病患者術中/術后發(fā)生高滲性昏迷、低血糖性休克、酮癥酸中毒可能； 15) 誘發(fā)原有或潛在疾??； 16) 因病情需要再次檢查/手術； 17) 因病灶或患者健康的原因，需要及時終止檢查/手術； 18) 檢查后仍有可能不能明確診斷或者排除有關情況； 19) 其他系統(tǒng)并發(fā)癥、心腦血管意外、呼吸道或泌尿系感染、應激性潰瘍等； 20) 除上述情況外，本醫(yī)療措施尚有可能發(fā)生的其他并發(fā)癥或者需要提請患者及家屬特別注意的其他事項，如 4.我理解如果我患有高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎功能不全、靜脈血栓等疾病或者有吸煙史，以上這些風險可能會加大，或者在術中或術后出現(xiàn)相關的病情加重或心腦血管意外，甚至死亡。 5.我理解診治后如果我的體位不當或不遵醫(yī)囑，可能影響診治效果。 特殊風險或主要高危因素 我理解根據(jù)我個人的病情，我可能出現(xiàn)已下特殊并發(fā)癥或風險： 一旦發(fā)生上述風險和意外，醫(yī)生會采取積極應對措施。

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