關節(jié)腔穿刺術知情同意書.doc - 醫(yī)學資源下載
資源作者：張杰文
資源分類：醫(yī)學 - 基礎醫(yī)學
資源屬性：文檔
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上傳日期：2013-07-25 18:18:10

關節(jié)腔穿刺術知情同意書.doc 關節(jié)腔穿刺術知情同意書 北京大學人民醫(yī)院 關節(jié)腔穿刺術知情同意書 患者姓名 性別 年齡 病歷號 疾病介紹和治療建議 醫(yī)生已告知我患有 疾病，需要在局部麻醉下進行關節(jié)腔穿刺術。 關節(jié)腔穿刺時患者仰臥位或坐位，醫(yī)師將對穿刺部位皮膚嚴格消毒后進行穿刺。根據(jù)疾病的需要，抽取關節(jié) 腔積液，協(xié)助診斷、緩解癥狀或通過關節(jié)腔內(nèi)注射藥物達到治療目的。 手術潛在風險和對策 醫(yī)生告知我如下關節(jié)腔穿刺術可能發(fā)生的風險，有些不常見的風險可能沒有在此列出。具體的手術術式根據(jù)不同病人的情況有所不同，醫(yī)生告訴我可與我的醫(yī)生討論有關我手術的具體內(nèi)容，如果我有特殊的問題可與我的醫(yī)生討論。 1. 我理解任何手術麻醉都存在風險。 2. 我理解任何所用藥物都可能產(chǎn)生副作用，包括輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴重的過敏性休克，甚至危及生命。 3. 我理解此手術可能發(fā)生的風險和醫(yī)生的對策： 1) 局部出血、血腫。 2) 傷口感染。 3) 穿刺不成功。 4) 損傷局部神經(jīng)。 5) 關節(jié)腔內(nèi)出血及感染。 4．我理解醫(yī)護人員將密切觀察我的病情變化，盡量避免和減少上述情況，一旦發(fā)生上述不良反應，醫(yī)護人員將會積極采取對應措施，需要我及家屬的協(xié)助配合。我理解穿刺結束后，穿刺局部采用紗布覆蓋，穿刺局部3天內(nèi)盡量不接觸水。 特殊風險或主要高危因素 我理解根據(jù)我個人的病情，我可能出現(xiàn)未包括在上述所交待并發(fā)癥以外的風險： 一旦發(fā)生上述風險和意外，醫(yī)生會采取積極應對措施。

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