肝臟穿刺術(shù)知情同意書(shū).doc - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：張杰文
資源分類：醫(yī)學(xué) - 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)
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上傳日期：2013-07-25 11:40:21

肝臟穿刺術(shù)知情同意書(shū) 北京大學(xué)人民醫(yī)院 肝臟穿刺術(shù)知情同意書(shū) 患者姓名 性別 年齡 病歷號(hào) 疾病介紹和治療建議 醫(yī)生已告知我患有 ，需要在 麻醉下進(jìn)行 術(shù)。 肝臟穿刺術(shù)：該操作全部在B超直視下實(shí)施，可以在B超下選擇進(jìn)針的最佳路徑，避開(kāi)肉眼可見(jiàn)的血管、膽管、膽囊、肺臟、腎臟等，從而將穿刺損傷的可能性降至最低。B超引導(dǎo)下細(xì)針穿刺，穿刺準(zhǔn)確，損傷小，合并癥少。 肝臟穿刺術(shù)的目的是： 1、確定肝病的原因，對(duì)于一些其他方法不能確診的肝病有一定的確定診斷價(jià)值。 2、確定肝病的嚴(yán)重程度，包括肝細(xì)胞變性壞死的程度和肝纖維化的程度，有助于確定治療方案及判定預(yù)后。 3、治療前后的兩次或多次肝穿還有助于了解治療效果。 4、有針對(duì)性的穿刺某些特殊部位，如腫瘤、囊腫、血管瘤等，進(jìn)行相應(yīng)診斷或治療。 手術(shù)潛在風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)策： 醫(yī)生告知我如下肝臟穿刺術(shù)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，有些不常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)可能沒(méi)有在此列出，醫(yī)生告訴我可與我的醫(yī)生討論有關(guān)我手術(shù)的具體內(nèi)容，如果我有特殊的問(wèn)題可與我的醫(yī)生討論。 1.我理解任何手術(shù)麻醉都存在風(fēng)險(xiǎn)。 2.我理解任何所用藥物都可能產(chǎn)生副作用，包括輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴(yán)重的過(guò)敏性休克，甚至危及生命。 3.我理解此手術(shù)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)生的對(duì)策： 1) 穿刺局部感染、肝內(nèi)感染、腹腔內(nèi)感染或敗血癥； 2) 局麻藥過(guò)敏，藥物毒性反應(yīng)； 3) 穿刺部位局部血腫，皮下氣腫，穿刺損傷局部神經(jīng)； 4) 心血管癥狀：穿刺期間可發(fā)生高血壓、腦血管意外、心律失常、心包填塞、心跳呼吸驟停等； 5) 穿刺失?。? 6) 滲液、滲血、出血，嚴(yán)重者發(fā)生失血性休克乃至死亡； 7) 穿刺管折斷、遺留、堵塞等； 8) 肝臟破裂及腫瘤針道種植轉(zhuǎn)移； 9) 損傷腹腔其他臟器，嚴(yán)重者需手術(shù)治療； 10) 未能穿及并獲取足夠的肝臟組織； 11) 術(shù)后診斷仍不能明確； 12) 其它可能發(fā)生的無(wú)法預(yù)料或者不能防范的并發(fā)癥。 4.我理解如果我患有高血壓、心臟病、糖尿病、腎功能不全、靜脈血栓等疾病或者有吸煙史，以上這些風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)加大，或者在術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)相關(guān)的病情加重或心腦血管意外，甚至死亡。 特殊風(fēng)險(xiǎn)或主要高危因素 我理解根據(jù)我個(gè)人的病情，我可能出現(xiàn)已下特殊并發(fā)癥或風(fēng)險(xiǎn)： 一旦發(fā)生上述風(fēng)險(xiǎn)和意外，醫(yī)生會(huì)采取積極應(yīng)對(duì)措施。

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