開顱顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)知情同意書.doc - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：張杰文
資源分類：醫(yī)學(xué) - 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)
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上傳日期：2013-07-25 16:38:01

開顱顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)知情同意書 北京大學(xué)人民醫(yī)院 開顱顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)知情同意書 患者姓名 性別 年齡 病歷號(hào) 疾病介紹和治療建議 醫(yī)生已告知我的 患有腫瘤，需要在 麻醉下進(jìn)行 手術(shù)。 顱內(nèi)腫瘤是神經(jīng)外科最常見的疾病之一，分為原發(fā)和繼發(fā)兩大類。原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤可發(fā)生于腦組織、腦膜、顱神經(jīng)、垂體、血管及胚胎殘留組織等。繼發(fā)性腫瘤指身體其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或侵入顱內(nèi)形成的轉(zhuǎn)移瘤。腫瘤病因尚不明確，目前認(rèn)為，誘發(fā)腫瘤發(fā)生的因素有：遺傳因素、物理因素、化學(xué)因素和致瘤病毒。顱內(nèi)腫瘤常引起顱內(nèi)壓增高及對(duì)周圍腦組織造成壓迫或破壞而出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀。 如果不治療，隨著腫瘤的逐漸長(zhǎng)大，可引起顱內(nèi)壓進(jìn)行性增高，當(dāng)腫瘤囊性變或瘤內(nèi)出血時(shí)，可表現(xiàn)為急性顱內(nèi)壓增高，嚴(yán)重者或腫瘤晚期者常有腦疝形成。這常是導(dǎo)致病人死亡的直接原因。 顱內(nèi)腫瘤的治療方法很多，手術(shù)在當(dāng)今仍然是顱內(nèi)腫瘤最常采用也是最為有效的治療方法。手術(shù)目的是緩解顱內(nèi)高壓，減輕對(duì)周圍腦組織的壓迫進(jìn)而改善癥狀，明確病理診斷，為進(jìn)一步治療提供基礎(chǔ)。 具體的手術(shù)技巧根據(jù)不同病人的情況有所不同，醫(yī)生告訴我可與我的醫(yī)生討論有關(guān)我手術(shù)的具體內(nèi)容。 手術(shù)潛在風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)策 醫(yī)生告知我如下開顱顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)可能發(fā)生的一些風(fēng)險(xiǎn)，有些不常見的風(fēng)險(xiǎn)可能沒(méi)有在此列出，具體的手術(shù)式根據(jù)不同病人的情況有所不同，醫(yī)生告訴我可與我的醫(yī)生討論有關(guān)我手術(shù)的具體內(nèi)容，如果我有特殊的問(wèn)題可與我的醫(yī)生討論。 1.我理解任何手術(shù)麻醉都存在風(fēng)險(xiǎn)。 2.我理解任何所用藥物都可能產(chǎn)生副作用，包括輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴(yán)重的過(guò)敏性休克，甚至危及生命。 3.我理解此手術(shù)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)生： 1) 術(shù)中大出血、彌漫性血管內(nèi)凝血，手術(shù)無(wú)法進(jìn)行，休克甚至死亡。 2) 因病灶或患者健康的原因，終止手術(shù)。 3) 術(shù)中急性腦膨出，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡。 4) 術(shù)中根據(jù)具體情況決定是否行去骨瓣減壓。 5) 術(shù)后可能出現(xiàn)意識(shí)障礙、肢體癱瘓、偏盲、偏身感覺(jué)障礙、失語(yǔ)、癲癇發(fā)作、精神智力障礙等。 6) 丘腦下部損傷，長(zhǎng)期昏迷、消化道出血、高熱、尿崩、水電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重時(shí)可有生命危險(xiǎn)。 7) 腫瘤不能完全切除或不能切除，術(shù)后殘留、復(fù)發(fā)，需進(jìn)一步放療等治療或再次手術(shù)治療。 8) 原有癥狀、體征不改善，甚至反而加重，誘發(fā)原有疾病惡化。 9) 術(shù)后病理結(jié)果回報(bào)惡性，需放化療且遠(yuǎn)期預(yù)后差。 10) 術(shù)后腦脊液漏，必要時(shí)二次手術(shù)修補(bǔ)。 11) 術(shù)后顱內(nèi)血腫，惡性腦水腫，必要時(shí)再次開顱手術(shù)或去骨瓣減壓，遺留局部顱骨缺損，影響外觀。 12) 顱內(nèi)感染，嚴(yán)重者需反復(fù)腰穿或行腰穿置管引流，增加住院時(shí)間及費(fèi)用。 13) 術(shù)后現(xiàn)有基礎(chǔ)病突然加重，或術(shù)后急性或慢性心、肺、肝、腎等重要器官功能衰竭而危及生命。 14) 術(shù)后病理結(jié)果與術(shù)中快速病理結(jié)果不符，可能需二次手術(shù)。 4.我理解如果我患有高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎功能不全、靜脈血栓等疾病或者有吸煙史，以上這些風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)加大，或者在術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)相關(guān)的病情加重或心腦血管意外，甚至死亡。 5.我理解術(shù)后如果我的體位不當(dāng)或不遵醫(yī)囑，可能影響手術(shù)效果。 特殊風(fēng)險(xiǎn) 我理解根據(jù)我個(gè)人的病情，我可能出現(xiàn)已下特殊并發(fā)癥或風(fēng)險(xiǎn)： 一旦發(fā)生上述風(fēng)險(xiǎn)和意外，醫(yī)生會(huì)采取積極應(yīng)對(duì)措施。

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