【doc】心電圖學習與總結(jié)【真真是極好的學習資料】 - 醫(yī)學資源下載
資源作者：張杰文
資源分類：醫(yī)療影像 - 心電圖
資源屬性：文檔
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上傳日期：2013-07-25 16:05:06

寫在前面： 心電圖反應(yīng)心臟興奮的產(chǎn)生、傳導和恢復(fù)過程中的生物電變化，和心臟的機械舒縮活動無直接關(guān)系。 本文共十節(jié)，基本上羅絡(luò)了臨床上常見正常的或不正常的心電圖內(nèi)容，適合于臨床參考和入門者的學習。 臨床分析心電圖的簡捷門徑： 一個段：ST段，看有無上下移動。二個期：P-R間期和Q-T間期，看其時間。三個波：P波看方向、形態(tài)、時間、振幅；QRS波看方向、形態(tài)、時間、振幅、Q波；T波：看方向、形態(tài)、振幅。 分析心電圖時看圖的方法： 1 先看電阻，正常電阻是1 mv，方形。 2 導聯(lián)是否正確：一般是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avR、avL、V1、V3、V5。 3 電軸正常的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ向上的波為主，肩并肩軸不偏；電軸右偏則Ⅰ導聯(lián)波向下，Ⅲ導聯(lián)波向上，肩對尖軸右彎；電軸左偏則Ⅰ導聯(lián)波向上，Ⅲ導聯(lián)波向下，口對口向左走。 4 心律：竇性則在Ⅰ、Ⅱ、avF上是直立的，在avR上是倒立的。 5 心律：0.6~1.0秒之間，如心動周期小于0.6秒稱心動過速；大于1秒則稱心動過緩。 6 測量：一個段，ST段的上下；二個間期P-R間期、Q-T間期；三個波，測高時間。 7 相互關(guān)系。 心電圖的報告原則： 1 如果都在正常范圍內(nèi)則報告“大致正常心電圖”或“正常范圍心電圖” 2 如果不正常，可確診心梗、心律失常者則直接診斷。 3 如果不正常，又不能明確確診者就只報現(xiàn)象，請結(jié)合臨床考慮某病，或在懷疑診斷名詞后打問號。 對心電圖診斷的評價： 1 有確診意義的只有心肌梗塞和心律失常 2 有參考價值的①心房、心室肥大②冠狀動脈缺血③各種心臟病，如肺心、風心、先心，只是間接地根據(jù)心臟的大小判斷④心肌病、心肌炎⑤心包炎⑥洋地黃中毒⑦電解質(zhì)的影響。 3 無價值的是心衰（收縮性）

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