近年，醫(yī)生健康頻頻亮起紅燈。2011年，中山一院3000名職工體檢后查出13人患有惡性腫瘤，除了退休的，在崗的有6人，一位外科專家剛過60歲，就查出患了肺癌、喉癌兩種腫瘤。

　　醫(yī)生病了：醫(yī)生健康頻頻亮紅燈大醫(yī)院一年查出十余人患重病

　　前不久，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院的醫(yī)生們懷著沉痛的心情送別了一個(gè)年輕的生命——一位41歲的外科教授罹患晚期肝癌，盡管醫(yī)院全力救治，依然無法將他從死神手中搶回來。無獨(dú)有偶，前不久中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院放療科一位醫(yī)生在回老家梅州時(shí)突發(fā)心臟病猝死，年僅48歲。

　　近期，網(wǎng)絡(luò)也頻頻傳出醫(yī)生猝死的消息，光是7月初短短一周內(nèi)，全國就有四名醫(yī)生猝死。而筆者了解到，中山一院的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，該院每年體檢都會(huì)查出十多名醫(yī)務(wù)人員患重病，其中大多數(shù)是癌癥。

　　醫(yī)生健康為何頻頻亮起紅燈，甚至累出人命？

　　告急：醫(yī)療系統(tǒng)“制造病人”

　　聽到48歲的放射科副教授在回梅州老家時(shí)突發(fā)心臟病猝死的消息，中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院副院長徐瑞華的心久久不能平靜，“他是個(gè)很好的人，工作也很努力，沒想到走得這么突然。”

　　在一路之隔的中山一院，前不久，41歲的年輕外科教授不幸因肝癌逝世，也讓許多人感到沉痛而突然。“這么年輕就是教授了，本來前途一片光明，就這樣走了，太可惜了。”告別儀式上，醫(yī)生們?yōu)樗碾x去感到深深惋惜。

　　近年，醫(yī)生健康頻頻亮起紅燈。2011年，中山一院3000名職工體檢后查出13人患有惡性腫瘤，除了退休的，在崗的有6人，一位外科專家剛過60歲，就查出患了肺癌、喉癌兩種腫瘤。

　　“前年、去年的體檢結(jié)果也不容樂觀。”中山一院黨委書記顏楚榮搖搖頭，“平均每年都有十多個(gè)醫(yī)務(wù)人員被查出患重病，其中超過一半是患癌，過去是離退休的人得重病的多，現(xiàn)在是在崗的多。不僅如此，神經(jīng)系統(tǒng)的疾病也在增加，很多醫(yī)生神經(jīng)衰弱，經(jīng)常失眠。”筆者了解到，中山一院就有一位移植科醫(yī)生每天需要吃7顆安眠藥才能入睡。

　　而筆者也在中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院了解到，近三年該院的職工體檢結(jié)果顯示，甲狀腺癌患者就有13例。“一位兒科教授在體檢中查出患乳腺癌，但每次出門診因病人太多還是不得不工作到中午兩三點(diǎn)。”徐瑞華還透露，更多醫(yī)生處于亞健康或已有潛在疾病的狀態(tài)，“得高血壓、糖尿病是常見的事。”

　　就在7月初，短短1周，網(wǎng)絡(luò)傳出國內(nèi)四名醫(yī)生猝死的消息——7月4日早晨，南京中大醫(yī)院消化科副主任醫(yī)師毛翠華猝死于廁所，就在前一天，從早上8時(shí)到下午5時(shí)30分，毛醫(yī)生看了100多個(gè)病人；7月5日上海長海醫(yī)院海寧分院的麻醉醫(yī)生姚謹(jǐn)涵，在值夜班時(shí)猝死在值班室，年僅29歲；隨后貴州三穗縣人民醫(yī)院一位麻醉醫(yī)師、山東兗州中醫(yī)院心內(nèi)科一名主任醫(yī)師猝死的消息也傳遍網(wǎng)絡(luò)。

　　據(jù)2010年衛(wèi)計(jì)委門針對(duì)醫(yī)生健康狀況所做的小樣本調(diào)查結(jié)果，在4032名被調(diào)查的醫(yī)生中，1/4的醫(yī)生有心血管疾病，近一半醫(yī)生有高血壓，40歲以上醫(yī)生的患病幾率是普通人群的2倍。此外，63.03%的醫(yī)生感覺比以前更累，61.89%的醫(yī)生覺得社會(huì)地位下降，32%的醫(yī)生曾遭遇過醫(yī)患糾紛，近一半醫(yī)生出現(xiàn)“職業(yè)倦怠”。

　　省衛(wèi)生廳副廳長廖新波一再呼吁關(guān)注醫(yī)生健康問題，在微博引用網(wǎng)友評(píng)論稱：醫(yī)生猝死，反映出醫(yī)改領(lǐng)域中的一些深層因素：懂醫(yī)療的醫(yī)生不一定懂健康養(yǎng)生；現(xiàn)在的醫(yī)療系統(tǒng)“制造病人”，也把醫(yī)生們累壞了。

　　探因：業(yè)務(wù)量翻番人手跟不上

　　醫(yī)生為什么這么累，甚至累出人命？

　　“醫(yī)務(wù)人員是一個(gè)特殊的群體，長期工作緊張，超負(fù)荷。”顏楚榮說，醫(yī)生基本沒有休息日，“病情總是動(dòng)態(tài)變化的，很多時(shí)候即使周末也要查房，如果碰上值夜班，第二天剛好病人又有需要，那是連睡覺時(shí)間都沒有。尤其是外科醫(yī)生，如果一天都有手術(shù)，基本是早上進(jìn)去，晚上才出來，中間困了就在長椅上睡會(huì)，把筋骨舒展一下。”

　　中山一院是一所大型三甲醫(yī)院，去年一年共有超過460萬人次來看病。顏楚榮給了一組數(shù)據(jù)：“我們的門診樓是按照5000人次的日門診量設(shè)計(jì)的，而如今人多的時(shí)候，日門診量有1.7萬—1.8萬人次，而且有超過60%的病人是從外地來的，你不能不給他們看，醫(yī)生工作壓力之大，可想而知。”

　　徐瑞華更是現(xiàn)身說法道出了醫(yī)生之苦：“我每周要出門診，一般情況下，一個(gè)上午限號(hào)看15個(gè)患者，而實(shí)際上我一上午通常要加號(hào)加到看50個(gè)病人。”

　　如何消化這50個(gè)病人？每次出診，在10平方米左右的逼仄診室，徐瑞華都會(huì)帶著幾個(gè)年輕醫(yī)生一起看，“因?yàn)槲宜吹亩际悄[瘤病人，往往病史較長，病情復(fù)雜，來看時(shí)會(huì)拿著厚厚的一疊CT片，我會(huì)首先讓年輕醫(yī)生對(duì)片子和病情進(jìn)行初步梳理，我再看，看完由另一個(gè)醫(yī)生負(fù)責(zé)記錄書寫工作，并指引患者做檢查、取藥等。”即便如此，他仍需要從上午8時(shí)30分，看到下午1時(shí)30分，中間只能喝喝水。

　　“中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院這5年的業(yè)務(wù)量、門診量都接近翻了一倍，但人力增加卻沒有跟上業(yè)務(wù)增長的腳步，人員增加不到20%，所以，醫(yī)務(wù)人員的工作量也成倍增加。”徐瑞華無奈地說。

　　當(dāng)然，除了病人多、工作壓力大外，醫(yī)務(wù)人員群體還面臨“成長壓力”。科技發(fā)展日新月異，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的更新?lián)Q代也在加快，“以前十年八年才換一次的醫(yī)學(xué)教材，現(xiàn)在每年都要換一次，行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)更是半年更新一次，所以必須養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣，不只是了解最新的醫(yī)學(xué)知識(shí)，更要學(xué)透學(xué)精。我們還有科研任務(wù)，要發(fā)論文、搞項(xiàng)目，也會(huì)占用很多休息時(shí)間。”許多醫(yī)生大吐苦水。

　　不僅如此，如今頻發(fā)的醫(yī)患糾紛，頻頻傳出醫(yī)生被打甚至致死的消息，也讓許多醫(yī)務(wù)人員每天工作就像“走鋼絲”。“比如前些天，網(wǎng)上又傳出福建泉州一新生兒被保溫箱‘烤死’的消息，民憤一下被激起，結(jié)果，專家組又初步認(rèn)為，新生兒的死是感染所致，還有過去的‘錄音門’、‘八毛門’、‘縫肛門’，讓我們怎么安心干活。”中山一院一名副主任醫(yī)師“吐槽”。

　　“現(xiàn)在很多人有這樣一個(gè)誤解，醫(yī)生是萬能的，不能有過失。但由于知識(shí)、技術(shù)等原因，很多問題是目前的醫(yī)學(xué)科學(xué)解決不了的。醫(yī)生超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，出差錯(cuò)也難免的。”顏楚榮呼吁，社會(huì)應(yīng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員給予更多寬容，“我們當(dāng)然會(huì)提高自身素質(zhì)，更好地為病人服務(wù)，但我們也需要理解和支持。”

　　出路：加強(qiáng)基層醫(yī)療水平建設(shè)

　　醫(yī)療界專家普遍認(rèn)為，要給大醫(yī)院醫(yī)生減負(fù)，歸根結(jié)底是要提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的水平，讓病人真正實(shí)現(xiàn)分流。

　　“現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)生壓力增大不只是醫(yī)院的問題，而是當(dāng)前整個(gè)醫(yī)療體制出了問題。對(duì)基層醫(yī)院的建設(shè)還不夠重視，導(dǎo)致基層醫(yī)院專家少，病人不信任，全都涌到大醫(yī)院去，讓大醫(yī)院超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)務(wù)人員壓力增大。”顏楚榮直言。

　　在廖新波看來，隨著醫(yī)改深入，小醫(yī)院門可羅雀、大醫(yī)院擁擠不堪的現(xiàn)狀必須得到實(shí)質(zhì)性改變，“**必須加大投入，真正把基層醫(yī)院的設(shè)備、人才配備齊全，讓患者能分流到基層醫(yī)院看常見病、小病，才能真正減少大醫(yī)院的壓力，讓專家集中精力治療疑難重病、做科研。”

　　為了分流大醫(yī)院的壓力，徐瑞華采取了一種做法：外地病人來了，若是病情較穩(wěn)定的，在幫他調(diào)整好治療方向，開好處方后，會(huì)盡量讓他回到當(dāng)?shù)氐膶?duì)口幫扶醫(yī)院治療，“這樣既可以為醫(yī)院和醫(yī)生緩解壓力，也為病人減輕負(fù)擔(dān)，畢竟在大城市每天的開銷是很大的。”

　　此外，顏楚榮還建議醫(yī)務(wù)人員要更關(guān)注自身健康，“現(xiàn)在每年我們醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的體檢率還不能達(dá)到100%，也就90%左右，希望醫(yī)生要多參加體檢，及早發(fā)現(xiàn)疾病及時(shí)治療。醫(yī)院也會(huì)創(chuàng)造條件積極為醫(yī)務(wù)人員減壓，比如強(qiáng)制休假、以部門為單位搞活動(dòng)等。”