【DOC】醫(yī)院護理記錄單分娩記錄 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：冷弋寒
資源分類：醫(yī)學(xué) - 護理科
資源屬性：文檔
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上傳日期：2012-09-29 09:57:21

附件10： 醫(yī) 院 護 理 記 錄 單 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　分 娩 記 錄 陣縮開始 月 日 時 分 第一產(chǎn)程 時 分 宮口開全 月 日 時 分 第二產(chǎn)程 時 分 胎兒娩出 月 日 時 分 第三產(chǎn)程 時 分 胎盤娩出 月 日 時 分 總產(chǎn)程 時 分 胎膜破裂 月 日 時 分 自然。人工 羊水性狀 量 胎兒先露 位 胎頭變形 顱骨重疊 輕/重 胎頭水腫 中位 助產(chǎn) 胎頭 低頸 分娩方式 自然 產(chǎn)鉗 低位 臀位 剖腹產(chǎn) 古典 其他 出口 牽引 吸引器 腹膜外 手術(shù)指征 1、 2、 胎盤情況娩出方式（希式、頓式） 手取胎盤 指征 胎盤殘留 面積 完整 重量 克 長 厘米 寬 厘米 厚 厘米 梗塞灶 其他 臍帶附著點 中央、邊緣、側(cè)方、胎膜 胎膜：完整、破口位置 其他 臍帶長度 厘米 繞頸（ ） 扭曲、真結(jié)節(jié)、假結(jié)節(jié)、其他 會陰破裂 0° Ⅰ° Ⅱ° Ⅲ ° 會陰切開 正中、側(cè)切 縫絲線 針 羊腸線 其他 產(chǎn)后出血 毫升 宮縮情況 1° 2° 血壓 1° 2° 搶救 男、女體重 克 身長 厘米 損傷（ ）足月產(chǎn)早產(chǎn)、過期產(chǎn) 新生兒情況（ ）胎、畸形（ ）死胎、死產(chǎn)其他 　　　　Apgar評分 急救情況 嬰兒右足印及其母右食指印 1分鐘 5分鐘 　　　　 心律 　　　　 呼吸情況 　　　　 肌肉張力 　　　　 反射情況 　　　　 皮膚顏色 　　　　 總分 　　　　 產(chǎn)后2小時， 已排尿 未排尿 膀胱充盈（＋） （— ） 接產(chǎn)者（簽字）： 助手（簽字）： 值班護士（簽字）：

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