一篇發(fā)表在《消化藥理學(xué)和治療學(xué)雜志》上的文章對肝硬化患者的處方藥進(jìn)行了綜述。 用于肝硬化的大多數(shù)藥物還沒有被充分研究；安全使用的建議，主要是依據(jù)經(jīng)驗(yàn)和/或?qū)＜业囊庖?。[Aliment Pharmacol Ther. 2013;37（12）：1132-1156. ]

    作者使用關(guān)鍵詞：藥物性肝損傷，肝硬化，藥效學(xué)（PD），藥代動力學(xué)（PKS），藥物和藥物不良反應(yīng)，在MEDLINE中進(jìn)行檢索。FDA和行業(yè)里未公布的信息也納入了分析。

    結(jié)果發(fā)現(xiàn)， 肝硬化的大多數(shù)藥物尚未進(jìn)行充分的研究，特定的處方信息往往缺乏。建議低劑量通常是基于PK的變化，PD的作用與肝細(xì)胞損害程度相關(guān)的數(shù)具有限。極少數(shù)的藥物已被證實(shí)可增加肝毒性；其中大多數(shù)涉及抗結(jié)核藥，用于艾滋病和病毒性肝炎的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物。對乙酰胺基酚在相對小劑量（<2–3克/天）的，短時(shí)間的治療中是安全的，并被推薦作為治療疼痛的一線藥物。相反，NSAIDs應(yīng)謹(jǐn)慎使用（或禁用）于晚期肝硬化。質(zhì)子泵抑制劑可增加肝硬化患者自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎（SBP）的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

    作者得出結(jié)論，大多數(shù)肝硬化藥物可以安全使用，包括那些有潛在肝毒性的藥物，但要推薦低劑量使用或減少用藥頻率?？蓪?dǎo)致腎功能衰竭，胃腸道出血，自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎和腦病的藥物應(yīng)注意鑒別和避免。