發(fā)言人表態(tài)，要合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，按照“兩個(gè)允許”要求，根據(jù)當(dāng)年醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本，并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金以后，合理追加薪酬總量，不計(jì)入總量核定基數(shù)，讓薪酬核定機(jī)制更加靈活、更加符合實(shí)際。通過改革，逐步提高公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出的比例。

解決結(jié)構(gòu)問題

更加注重發(fā)揮薪酬制度的保障功能，逐步提高人員薪酬中固定部分占比，穩(wěn)定醫(yī)務(wù)人員收入預(yù)期，避免績(jī)效比例過大帶來的逐利傾向，維護(hù)公立醫(yī)院公益性。

解決來源問題

大力推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，完善公立醫(yī)院外部經(jīng)濟(jì)政策，按照騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接的路徑，常態(tài)化、制度化推進(jìn)藥品和耗材集中帶量采購(gòu)，騰出的空間用于動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，支持醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，為薪酬制度改革拓寬經(jīng)費(fèi)渠道。

解決分配方式問題

在核定的薪酬總量?jī)?nèi)，公立醫(yī)院可自主設(shè)立薪酬項(xiàng)目、自主分配。醫(yī)院要用好自主權(quán)，實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)，逐步建立體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系。要適當(dāng)提高低年資醫(yī)生的薪酬水平，合理確定不同崗位人員的收入差距，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

持續(xù)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和均衡布局

國(guó)家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人介紹稱，截至目前，中國(guó)人均預(yù)期壽命從2017年的76.7歲增加到2021年的78.2歲。

中國(guó)人均壽命提升的背后，與近年來，醫(yī)改重心轉(zhuǎn)變，圍繞解決群眾看病難、看病貴問題，持續(xù)推動(dòng)藥品耗材集采和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉密切相關(guān)。

在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度方面，米鋒稱，近十年來，中國(guó)全面推進(jìn)分級(jí)診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管五項(xiàng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，發(fā)揮基層首創(chuàng)精神，深入推廣以三明醫(yī)改為代表的典型經(jīng)驗(yàn)，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

截至2021年，居民個(gè)人衛(wèi)生支出所占比重由2012年的34.34%，下降到了27.7%。

其中，分級(jí)診療制度是解決百姓看病難、看病貴，構(gòu)建合理的就醫(yī)和診療格局的一個(gè)重要舉措。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委體制改革司司長(zhǎng)許樹強(qiáng)在上述發(fā)布會(huì)上介紹，近十年，該項(xiàng)工作已取得了至少三方面的積極進(jìn)展。

進(jìn)展包括：基層醫(yī)療服務(wù)能力不斷增強(qiáng)，達(dá)到服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占比達(dá)到53%；分工協(xié)作機(jī)制不斷健全，各類醫(yī)聯(lián)體超過1.5萬個(gè)；服務(wù)模式不斷優(yōu)化，建設(shè)急診急救領(lǐng)域五大中心累計(jì)超過1.4萬個(gè)。

“但是，必須看到的是，當(dāng)前仍然面臨優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量不足，城鄉(xiāng)、區(qū)域之間分布不均衡的問題，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)距離群眾的期盼還有比較大的差距，供需雙方的利益引導(dǎo)機(jī)制建設(shè)相對(duì)滯后?！?許樹強(qiáng)表示，為進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，將持續(xù)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和均衡布局。

根據(jù)《“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案》，“十四五”期間將重點(diǎn)支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工程，支持國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心、省域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉等3個(gè)方向的項(xiàng)目建設(shè)。

另據(jù)今年4月，國(guó)家發(fā)改委等部門聯(lián)合發(fā)布的《有序擴(kuò)大國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)工作方案》，到2022年底，基本完成全國(guó)范圍內(nèi)的規(guī)劃布局，力爭(zhēng)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)覆蓋全國(guó)所有省份。

在國(guó)家醫(yī)學(xué)中心的建設(shè)方面，國(guó)家發(fā)改委社會(huì)司副司長(zhǎng)稱，將圍繞關(guān)系人民健康的全局性、長(zhǎng)期性問題，建設(shè)若干綜合類、?？祁悺⒅嗅t(yī)類國(guó)家醫(yī)學(xué)中心，形成一批醫(yī)學(xué)研究高峰、成果轉(zhuǎn)化高地、人才培養(yǎng)基地以及數(shù)據(jù)匯集平臺(tái)。加快臨床科研成果轉(zhuǎn)化，推動(dòng)解決一批藥品、醫(yī)療設(shè)備、疫苗等領(lǐng)域“卡脖子”問題。

來源 | 華醫(yī)網(wǎng)

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