警醒！急診醫(yī)生的這個(gè)行為，導(dǎo)致摔傷患兒搶救無(wú)效身亡
2021-05-25 08:09
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫(yī)
作者：愛(ài)愛(ài)醫(yī)小編
責(zé)任編輯：愛(ài)愛(ài)醫(yī)小編
[導(dǎo)讀] 醫(yī)務(wù)人員在平時(shí)工作中應(yīng)該不斷地提高業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)能力，提高法律風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，這是對(duì)患者生命健康的重視，更是對(duì)自身權(quán)益的保護(hù)。
醫(yī)務(wù)人員在平時(shí)工作中應(yīng)該不斷地提高業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)能力，提高法律風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，這是對(duì)患者生命健康的重視，更是對(duì)自身權(quán)益的保護(hù)。3歲幼兒從床上摔落，急診就醫(yī)兩小時(shí)后身亡3歲幼兒晴晴（化名）在午睡時(shí)，不慎從床上摔落后出現(xiàn)了嘔心嘔吐的情況，家人見(jiàn)狀，趕緊將其送往當(dāng)?shù)氐氖腥揍t(yī)院急診科就診。到醫(yī)院后，急診科醫(yī)生聽(tīng)完家屬主訴后，讓晴晴做了常規(guī)的顱腦CT，檢查結(jié)果提示：右側(cè)顳部稍高密度，考慮右側(cè)顳葉挫裂傷伴血腫，并右側(cè)顳部硬膜外血腫可能。
醫(yī)生以右側(cè)顳葉腦挫裂傷，右側(cè)額骨、顳骨骨折，右側(cè)顳部硬膜外出血的診斷，將晴晴收治入院，其后進(jìn)行了持續(xù)輸液治療，這期間晴晴一直有嗜睡、嘔吐的情況出現(xiàn)。入院2小時(shí)后，患兒病情加重，陷入昏迷，右側(cè)瞳孔對(duì)光反射消失。醫(yī)生再次給晴晴做了顱腦CT檢查，檢查結(jié)果顯示：右側(cè)大量硬膜外血腫。擬急診手術(shù)，可為時(shí)已晚，晴晴還沒(méi)來(lái)得及進(jìn)行手術(shù)，便出現(xiàn)了生命體征減弱的情況，后經(jīng)搶救無(wú)效身亡。醫(yī)院給出的死亡診斷：右側(cè)顳部頂部硬膜外血腫腦疝右側(cè)顳葉腦挫裂傷右側(cè)額骨、顳骨骨折。在發(fā)現(xiàn)晴晴從床上摔落下來(lái)后，不敢出現(xiàn)任何耽擱，趕緊將晴晴送往醫(yī)院就醫(yī)，剛進(jìn)醫(yī)院時(shí)，醫(yī)生就診斷有顱內(nèi)出血的情況，可醫(yī)生并未對(duì)晴晴進(jìn)行任何對(duì)應(yīng)的觀察治療，只是輸液處理。在這期間，家屬也多次向醫(yī)生反映病情，但都沒(méi)能夠引起醫(yī)務(wù)人員的重視，導(dǎo)致晴晴出血量增大形成腦疝，從而失去的手術(shù)的機(jī)會(huì)。
為此，晴晴的父母將醫(yī)院告上了法庭，希望醫(yī)院承擔(dān)所有責(zé)任，給予115萬(wàn)賠償。法院判決：承諾90%責(zé)任，賠償104萬(wàn)通過(guò)司法程序鑒定后，法官作出了醫(yī)院承擔(dān)90%責(zé)任，賠償104萬(wàn)元的判決，做出此判決的原因有以下幾點(diǎn)。1. 醫(yī)院診療措施不夠充分：患兒入院后，醫(yī)生通過(guò)診斷患兒傷情比較嚴(yán)重，雖然醫(yī)院采取保守治療并沒(méi)有違反診療常規(guī)，但采取的措施不充分，未給患兒吸氧、進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)等；2. 院方各項(xiàng)指征不明確：在治療過(guò)程中，院方監(jiān)測(cè)瞳孔、脈搏、血壓、呼吸等時(shí)間較長(zhǎng)，甘露醇靜脈滴注q12h指征不明確，治療以及搶救過(guò)中，沒(méi)有上級(jí)醫(yī)生的查房簽名和指導(dǎo)意見(jiàn)；
3. 院方準(zhǔn)備手術(shù)時(shí)間拖延：患兒存在器官發(fā)育不完全，病情發(fā)展較快的特點(diǎn)，需要根據(jù)患兒病情，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)各項(xiàng)數(shù)據(jù)，觀察患兒生命體征，若發(fā)現(xiàn)情況不對(duì)，需要進(jìn)行手術(shù)時(shí)，應(yīng)快速給出回應(yīng)，盡快安排手術(shù)。但在這次事故中，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)患兒形成腦疝轉(zhuǎn)入ICU，進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，準(zhǔn)備時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致沒(méi)來(lái)得及手術(shù)，患兒就已經(jīng)離世的悲劇。
行醫(yī)者，當(dāng)如履薄冰，如臨深淵
看到法院作出的判決，我們難免唏噓，在急診科“時(shí)間就是生命”這句話一點(diǎn)都不夸張，這次事件就充分告知了我們這樣一個(gè)道理。在平時(shí)工作中， 醫(yī)生常常會(huì)同時(shí)接診到很多病人，接診思維也會(huì)被打斷，出現(xiàn)判斷失誤也能理解，畢竟人非圣賢孰能無(wú)過(guò)？但真當(dāng)因失誤導(dǎo)致事故后，法不容情，這也是事實(shí)。
為此，在平時(shí)工作中，我們?cè)撛鯓幼霾拍茉诙虝r(shí)間內(nèi)準(zhǔn)確判斷，減少誤診，出現(xiàn)誤治的情況呢？首先，根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)看，若情況危急的，需要先查患者的生命體征，及時(shí)做相關(guān)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)，嚴(yán)密觀察病情變化，做好各項(xiàng)記錄，再進(jìn)行常規(guī)病情詢問(wèn)；其次，遇到疑難、危重病人時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診治或會(huì)診，需要他們嚴(yán)格把關(guān)，同時(shí)開通就醫(yī)“綠色通道”，隨時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步治療。行醫(yī)者當(dāng)如履薄冰，如臨深淵，平時(shí)工作中，應(yīng)該及時(shí)、嚴(yán)肅、敏捷地做出回應(yīng)。同時(shí)也要不斷提高自己的業(yè)務(wù)能力，病人把生命安全交到我們手中，我們必須要有足夠的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備和專業(yè)能力，給出準(zhǔn)確地判斷，切不能因自己的一時(shí)疏忽造成不可挽回的遺憾。
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