眾所周知，“宮頸機(jī)能不全”是引起孕中期自然流產(chǎn)或者是孕晚期早產(chǎn)的主要原因之一，另外，隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，人工流產(chǎn)率、清宮率、引產(chǎn)率等宮腔內(nèi)手術(shù)逐年增多，“宮頸機(jī)能不全”的發(fā)生率也有了大幅度提高。如何正確、有效地處理“宮頸機(jī)能不全”，是每一個(gè)婦產(chǎn)科醫(yī)生需要經(jīng)常面臨的問(wèn)題。

一、早期及時(shí)、準(zhǔn)確地診斷“宮頸機(jī)能不全”是非常重要的。尤其是對(duì)于有過(guò)無(wú)痛性宮頸擴(kuò)張導(dǎo)致妊娠中期（16-24周）流產(chǎn)或早產(chǎn)史的患者，在孕前能做出初步的診斷，可以更好地指導(dǎo)孕期；另外，孕16周后，建議所有的超聲檢查可以把測(cè)量宮頸管長(zhǎng)度作為常規(guī)檢查項(xiàng)目，以期能早期發(fā)現(xiàn)宮頸機(jī)能不全的情況。

二、對(duì)于有“宮頸機(jī)能不全”的高危因素孕婦，如多次的人工流產(chǎn)術(shù)、清宮史、引產(chǎn)史，以及自然流產(chǎn)史、早產(chǎn)史的孕婦，需要做好預(yù)防“宮頸機(jī)能不全”的出現(xiàn)，如孕期加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，高蛋白飲食、適當(dāng)補(bǔ)充礦物質(zhì)及維生素；注意休息，避免過(guò)度勞累，定期做產(chǎn)檢等都是比較重要的；另外，強(qiáng)化孕期對(duì)于孕婦的健康教育也至關(guān)重要，使其認(rèn)識(shí)到“宮頸機(jī)能不全”的危害性，能更好地配合醫(yī)生的治療，能有效地改善預(yù)后。最后，建議在孕期，可以適當(dāng)?shù)嘏浜峡诜Ｌニ帲琰S體酮膠囊，滋腎育胎丸等，也有一定的效果。

三、宮頸環(huán)扎術(shù)的效果：

自從印度的婦產(chǎn)科醫(yī)生V.N.Shirodkar在1955年報(bào)道宮頸環(huán)扎術(shù)以來(lái)，有關(guān)宮頸環(huán)扎術(shù)的爭(zhēng)論似乎從未平息。宮頸環(huán)扎術(shù)式到目前為止包括McDonald法、Shirodkar法、開腹宮頸環(huán)扎術(shù)、腹腔鏡和機(jī)器人輔助宮頸環(huán)扎術(shù)。McDonald術(shù)式操作簡(jiǎn)單，應(yīng)用廣泛，并發(fā)癥較少。McDonald法宮頸環(huán)扎術(shù)的手術(shù)指征都是基于妊娠中期流產(chǎn)或早產(chǎn)的病史，環(huán)扎術(shù)通常在妊娠12-15周進(jìn)行，此時(shí)已可以完成孕早期產(chǎn)前篩查，避免染色體異常引起的自發(fā)性流產(chǎn)，手術(shù)過(guò)程相對(duì)比較簡(jiǎn)單，在這里并不討論。對(duì)于確診后的“宮頸機(jī)能不全”，個(gè)人認(rèn)為宮頸環(huán)扎術(shù)仍是目前最主要的治療辦法，且手術(shù)效果也是肯定的。統(tǒng)計(jì)我院近10年來(lái)的“宮頸機(jī)能不全”患者，做宮頸環(huán)扎術(shù)者共19例，最終成功保胎至37周者18例，成功率是非常高的。

四、建議樹立對(duì)于“宮頸機(jī)能不全”重在預(yù)防的理念。在此，呼吁全社會(huì)要加強(qiáng)對(duì)于青少年的“性健康”教育，避免過(guò)早有性生活、多次的人工流產(chǎn)等；另外，對(duì)于婦產(chǎn)科醫(yī)生來(lái)講，對(duì)于青春期女性的流產(chǎn)方式，還是建議盡量采用藥物流產(chǎn)，減少人工流產(chǎn)次數(shù)及不必要的清宮等。