瘙癢是皮膚病最突出的癥狀之一，往往成為病人就診的主訴，我在上篇文章（《對(duì)皮膚病瘙癢癥狀的認(rèn)識(shí)》）中談了中西醫(yī)對(duì)瘙癢癥的認(rèn)識(shí)，瘙癢癥的成因。今天來(lái)談?wù)剬?duì)瘙癢癥的治療，雖然中藥沒(méi)有專門止癢的藥物，但我們可以辯證來(lái)治療。一般來(lái)說(shuō)。急性發(fā)病的多屬風(fēng)癢、濕癢，慢性發(fā)病的多屬血虛癢，所以治療瘙癢可以從以下二個(gè)方面著手。

一、祛風(fēng)除濕止癢，治療急性瘙癢

急性瘙癢類皮膚病常常有風(fēng)濕證的特點(diǎn)。皮損可見(jiàn)紅斑水腫、劇烈瘙癢，或見(jiàn)丘疹水皰、糜爛滲出、漬水侵淫，抓痕、血痂等。全身癥狀可見(jiàn)惡風(fēng)、口干或不干，不欲飲水，嘔惡，舌苔薄白，脈浮數(shù)或浮緩，常見(jiàn)疾病有濕疹、蕁麻疹、癢疹等。風(fēng)邪常夾雜他邪致病，有風(fēng)熱、風(fēng)濕、風(fēng)寒的區(qū)別，故治療有清熱祛風(fēng)、除濕止癢，涼血祛風(fēng)、除濕止癢的區(qū)別，對(duì)于較頑固的瘙癢應(yīng)該搜風(fēng)通絡(luò)，除濕止癢治療。現(xiàn)分述于下：

1.清熱祛風(fēng)，除濕止癢

用于由風(fēng)熱、濕邪引起的皮膚病，我們可以用趙炳南教授的荊防方加減，藥物組成為荊芥、防風(fēng)、僵蠶、浮萍、薄荷、蟬蛻、牛蒡子、苦參、雙花生地、丹皮等。

2.涼血祛風(fēng)，除濕止癢

用于風(fēng)濕之邪入于營(yíng)血分引起的皮膚病，我常在朱仁康教授皮炎湯加疏散風(fēng)濕的藥治療，藥用白鮮皮、浮萍、蟬蛻、防風(fēng)、石膏、丹皮、赤芍、金銀花、連翹等。

3.散寒祛風(fēng)，除濕止癢

用于感受風(fēng)寒兼有蘊(yùn)濕而引起的皮膚病，我常用麻黃湯或麻黃細(xì)辛附子湯加減治療，藥物組成有麻黃、桂枝、細(xì)辛、附子、生姜皮、白鮮皮、蟬蛻、苦參等。

4.搜風(fēng)通絡(luò)，除濕止癢

用于風(fēng)濕蘊(yùn)于肌膚，久治不愈的頑固性難治的皮膚病，我們可以用趙炳南教授的全蟲(chóng)方加減治療，藥用全蟲(chóng)、皂刺、皂角、刺蒺藜、槐花、威靈仙、苦參、黃柏、枳殼、僵蠶、秦艽，烏梢蛇等。

二、養(yǎng)血潤(rùn)膚止癢，治療慢性瘙癢

急性瘙癢類皮膚病多由血虛、血燥的特點(diǎn)。皮損表現(xiàn)為角化明顯，肥厚、干燥、脫屑，劇烈瘙癢，也可見(jiàn)皸裂、抓痕、血痂等。全身癥狀可見(jiàn)口咽干燥、便秘、面色蒼白，舌質(zhì)淡，脈細(xì)或細(xì)數(shù)，常見(jiàn)的疾病有慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎、皮膚淀粉樣變等。對(duì)于此類皮膚病的治療，應(yīng)遵循“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”的原則，給予滋陰養(yǎng)血，潤(rùn)膚止癢。我們可以用養(yǎng)血潤(rùn)膚飲或地黃飲子加減治療，藥物有生地、生地、首烏、當(dāng)歸、黃芪、川芎、白蒺藜、天冬、麥冬、桃仁、紅花、白芍、赤芍、白鮮皮、苦參等。