在泌尿外科及男科門診，特別是網(wǎng)絡(luò)門診經(jīng)常能遇到一些一些這樣的咨詢:大夫，我有早泄，該怎么治療？遇到這樣的患者我會問他你怎么知道你早泄的，他說就是時(shí)間短，我說多久，他說十分鐘左右吧。聽到這里，我就會笑著和他開個(gè)玩笑：你今天的掛號費(fèi)就是買個(gè)安心，沒事的，別多想，這個(gè)時(shí)間是足夠的，不能算是早泄。其實(shí)有時(shí)候這個(gè)還結(jié)束，有的患者還是要求治療，將時(shí)間延長，對于這樣的患者，我也會和他解釋一遍，但是往往他們還是會帶著遺憾離開。

對于早泄，國際上一直對這個(gè)病的定義沒有一個(gè)完全的共識，但受推薦最多的是國際性醫(yī)學(xué)學(xué)會2013年制定的早泄定義：

①從初次**開始，**往往或者總是在插入**前或者插入**后大約1分鐘以內(nèi)發(fā)生（原發(fā)性早泄）或者通常小于3分鐘（繼發(fā)性早泄）;

②總是或者幾乎總是不能控制/延遲**;

③消極的身心影響，如苦惱、憂慮、沮喪和（或）躲避性生活等。

這個(gè)定義僅適用于**內(nèi)**，并不包括其他的性行為方式和男性同性戀的行活動(dòng)。

從這個(gè)定義當(dāng)中其實(shí)我們可以讀出很多信息。首先是早泄的時(shí)間的問題，這也是患者最關(guān)心的問題。從定義看時(shí)間就有雙重標(biāo)準(zhǔn)，這主要是根據(jù)原發(fā)性和繼發(fā)性的不同來區(qū)分的，原發(fā)性是不足1分鐘，繼發(fā)性是3分鐘，而且繼發(fā)性里面有一個(gè)很重要的信息，就是"顯著縮短"的這個(gè)"顯著"。打個(gè)比方，比如一個(gè)人原來大概十分鐘，短時(shí)間內(nèi)現(xiàn)在是在3-4分鐘，而且性生活不滿意，雖然時(shí)間已經(jīng)長于3分鐘，但是這個(gè)人肯定還是有問題的，因此可見詳細(xì)的病史對于診斷這個(gè)病是非常有幫助的。還有就是此定義是對正常****來說的，我們在咨詢時(shí)經(jīng)常遇到有年輕人說自己**時(shí)間短是早泄，其實(shí)也是不科學(xué)的。這個(gè)定義有一定的彈性，因此我們在具體診療的時(shí)候一定要根據(jù)患者具體情況做出判斷，不能輕易給患者戴上早泄的帽子。補(bǔ)充一點(diǎn)，就是早泄分類除了原發(fā)性和繼發(fā)性以外，還要注意區(qū)分變異性早泄和主觀性早泄。