3月20日在線發(fā)表于《JAMA Surgery》雜志上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，沒(méi)有證據(jù)表明術(shù)前60分鐘內(nèi)必須預(yù)防性用抗生素。手術(shù)部位感染（SSI）風(fēng)險(xiǎn)與預(yù)防性抗生素應(yīng)用時(shí)機(jī)無(wú)顯著相關(guān)性。然而，SSI風(fēng)險(xiǎn)因患者、操作及抗生素特性而存在變異。

這是迄今評(píng)價(jià)重大外科操作時(shí)預(yù)防性抗生素應(yīng)用時(shí)機(jī)與隨后SSI之間關(guān)系的最大型研究，并且是唯一一項(xiàng)將應(yīng)用時(shí)機(jī)作為連續(xù)變量進(jìn)行評(píng)估的研究。

"我們沒(méi)有在VA SCIP[退伍軍人事務(wù)外科醫(yī)療改善計(jì)劃]隊(duì)列中觀察到應(yīng)用時(shí)機(jī)與SSI之間存在明顯相關(guān)性，但我們觀察到骨科與結(jié)直腸手術(shù)時(shí)抗生素的選擇與SSI之間存在顯著相關(guān)性。" Mary T. Hawn博士和其同事總結(jié)說(shuō)。

該研究驗(yàn)證了術(shù)前60分鐘給予預(yù)防性抗生素這一建議。既往研究顯示，其他給藥時(shí)間可能比建議的60分鐘更有效。

該項(xiàng)研究分析檢驗(yàn)了時(shí)間作為連續(xù)變量，包括詳細(xì)的患者和操作層面數(shù)據(jù)，并且評(píng)估了術(shù)后30天的SSI.納入的患者主要為于2005~2009年在112家退伍軍人事務(wù)醫(yī)院行骨科、結(jié)直腸、血管和婦科手術(shù)并排除心臟手術(shù)的老年患者。比較了術(shù)前60分鐘接受抗生素的患者SSI發(fā)生率與術(shù)前超過(guò)60分鐘接受抗生素的患者SSI發(fā)生率。研究者發(fā)現(xiàn)，未校正的比值比為1.34（95%可信區(qū)間1.08~1.66）。

然而，校正患者、操作以及抗生素變量后，研究者發(fā)現(xiàn)應(yīng)用抗生素的時(shí)機(jī)與SSI發(fā)生率之間無(wú)顯著相關(guān)性。