尿路上皮癌包括：膀胱癌、輸尿管癌、以及腎盂癌，其三者的發(fā)病率之比為50:3:1.尿路上皮癌是個(gè)多起源性腫瘤，上輸尿管癌在特定的時(shí)段有30%-50%可能發(fā)展成為膀胱癌。另一方面，膀胱癌也有2%-3%可能發(fā)展為上輸尿管癌。腎盂腫瘤的發(fā)病率正在下降。

流行病學(xué)顯示，吸煙是尿路上皮癌的主要病因，所有的泌尿道的上皮性腫瘤與其吸煙的時(shí)間及吸煙量存在明顯的相關(guān)性。移行細(xì)胞癌及鱗癌也同樣支持這種相關(guān)性。近日發(fā)表在《英國(guó)國(guó)際泌尿?qū)W雜志》上的一項(xiàng)研究顯示，吸煙會(huì)大大增加人們尤其是女性患嚴(yán)重尿路上皮瘤的風(fēng)險(xiǎn)，其死亡風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)因?yàn)槲鼰煻霈F(xiàn)上升。盡管性別差異背后的生物學(xué)機(jī)制尚不清楚，研究還是表明醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)大眾應(yīng)切實(shí)做好預(yù)防吸煙與戒煙方面的工作，幫助人們特別是女性積極預(yù)防膀胱癌、輸卵管癌和腎癌等致命性癌癥。

為了評(píng)估吸煙習(xí)慣的性別影響以及長(zhǎng)期吸煙對(duì)尿路上皮瘤患者健康造成的影響，以康奈爾大學(xué)威爾醫(yī)學(xué)院博士Shahrokh Shariat為首的研究人員對(duì)來(lái)自5家國(guó)際機(jī)構(gòu)的864名患者進(jìn)行了研究，其中553名為男性，311名為女性，這些患者都接受了尿路上皮瘤手術(shù)治療。

研究發(fā)現(xiàn)，與男性吸煙者相比，女性吸煙者更容易出現(xiàn)癌癥復(fù)發(fā)；對(duì)于長(zhǎng)期重度吸煙的女性患者，其癌癥復(fù)發(fā)率與死亡率分別比男性患者的高出70%和100%;而吸煙的輕重、持續(xù)時(shí)間以及積累程度僅在女性患者中與癌癥復(fù)發(fā)和死亡有聯(lián)系；對(duì)于戒煙超過(guò)10年的患者來(lái)說(shuō)，無(wú)論是女性還是男性，其死于癌癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)回歸到非吸煙者的風(fēng)險(xiǎn)水平。

Shariat博士表示："吸煙的生物學(xué)和臨床影響似乎在女性和男性中表現(xiàn)不同，對(duì)此人們需要進(jìn)行更多的研究來(lái)探索這一差異的原因，此外，針對(duì)不同性別的預(yù)防吸煙和戒煙行為將會(huì)對(duì)尿路上皮瘤產(chǎn)生重大的影響。"