惡性黑素瘤是一種黑素細(xì)胞的惡性腫瘤，簡(jiǎn)稱惡黑。惡性黑素瘤多發(fā)生于皮膚，容易早期發(fā)生淋巴結(jié)及血行轉(zhuǎn)移，惡性黑素瘤的預(yù)后不良。

    【惡性黑素瘤診斷】

    1.惡性黑素瘤多見于30歲以上的成年和老年人，多數(shù)皮損為單發(fā)。

    2.惡性黑素瘤好發(fā)于面部、四肢，特別是容易受壓及摩擦部位，如手掌、足底及指趾。

    3.惡性黑素瘤早期表現(xiàn)是正常皮膚上出現(xiàn)黑色損害或原有的黑素細(xì)胞痣迅速擴(kuò)大，顏色加深，表面易破潰瘍、出血，可有“衛(wèi)星”狀黑點(diǎn)。

    4.惡性黑素瘤根據(jù)腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)的深度，臨床上分為原位惡黑和侵襲性惡黑。原位惡黑瘤細(xì)胞未突破表皮基底膜，侵襲性惡黑瘤細(xì)胞突破基底膜，侵入真皮及皮下脂肪層。

    5.惡性黑素瘤惡性程度較高，易發(fā)生轉(zhuǎn)移，預(yù)后不良。

    【惡性黑素瘤鑒別診斷】 惡性黑素瘤應(yīng)與色痣、藍(lán)痣、色素性基底細(xì)胞上皮瘤、脂溢性角化病、日光性角化病等鑒別。

    【惡性黑素瘤治療】

    1.手術(shù)治療：是早期腫瘤的最佳治療方案。附近腫大淋巴結(jié)應(yīng)一并切除

    2.化學(xué)療法：用于已轉(zhuǎn)移的患者，可采用化療或聯(lián)合化療，但遠(yuǎn)期效果不理想。

    3.放射療法：對(duì)緩解內(nèi)臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移灶的壓迫癥狀有一定療效，亦可緩解骨轉(zhuǎn)移所致的疼痛。

    4.免疫療法：尚處于臨床研究階段。合用或單獨(dú)應(yīng)用白介素治療，有一定的療效。亦可局部注射卡介苗（BCG），短小棒狀桿菌等治療。