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新技術(shù)可改善肺癌患者預后

2012-04-25 11:16 閱讀:1093 來源:中國醫(yī)療網(wǎng) 責任編輯:申瓊鶴
[導讀] 根據(jù)日內(nèi)瓦第三次歐洲肺癌會議(ELCC)的報告,包括新型的胸部檢查、納米技術(shù)鼻子和頰粘膜細胞檢查方法等能更早確診肺癌的新技術(shù),都顯示出巨大的前途。 早期發(fā)現(xiàn)肺癌對提高肺癌生存率尤為重要,荷蘭阿姆斯特丹維多利亞大學醫(yī)學中心肺科教授,國際癌癥研究協(xié)

    根據(jù)日內(nèi)瓦第三次歐洲肺癌會議(ELCC)的報告,包括新型的胸部檢查、納米技術(shù)“鼻子”和頰粘膜細胞檢查方法等能更早確診肺癌的新技術(shù),都顯示出巨大的前途。

    “早期發(fā)現(xiàn)肺癌對提高肺癌生存率尤為重要,”荷蘭阿姆斯特丹維多利亞大學醫(yī)學中心肺科教授,國際癌癥研究協(xié)會(IASLC) 預防、篩查和早期發(fā)現(xiàn)委員會成員Egbert F. Smit評論說。他斷定說,“目前,低劑量CT是僅有的能提高生存率的早期檢查方法。然而,能利用低輻射方法來確定肺癌風險的人員將會更好,會議中提出的三個這樣的方法對未來的研究都很有前途。”

    快速、便宜的成像

    意大利庫尼奧S. Croce e Carle醫(yī)院Luca Bertolaccini和Alberto Terzi博士報告說,胸部數(shù)字化體層攝影,是一個快速、便宜的新型成像技術(shù),它會是肺癌篩查的一個有前途的方法。Terzi博士指導的胸外科Bertolaccini博士和同事們分析了超過1500名之前未有腫瘤證據(jù)的患者數(shù)據(jù),他們都利用這項技術(shù)進行檢查。結(jié)果顯示,268名確定有肺部異常,其中16名(1.07%)發(fā)現(xiàn)了肺癌。

    “數(shù)字化體層攝影費時大約11秒,”Bertolaccini博士說。“通過胸部數(shù)字化體層攝影的肺癌檢出率和先期利用計算機斷層掃描的檢出率持平。1%的檢出率足夠用于肺癌篩查,而且其費用遠低于運用低劑量CT掃描。”

    根據(jù)他們的實驗經(jīng)驗,意大利人相信這項新技術(shù)有巨大前途。“胸部數(shù)字化斷層攝影檢查的患者暴露的輻射劑量遠遠低于與之比較的胸部CT輻射劑量。胸部數(shù)字化斷層攝影似乎有希望成為肺癌篩查的一線檢查方法。”

    研究人員說,我們需要進一步的多渠道研究來證明這項技術(shù)在發(fā)現(xiàn)或者評估肺部結(jié)節(jié)的臨床作用。“目前可以使用胸部影像的數(shù)字化斷層攝影系統(tǒng),并且不是非常昂貴,我們希望在未來幾年里,臨床經(jīng)驗能夠來指導最佳臨床應(yīng)用策略的發(fā)展。”Bertolaccini博士這樣說道。

    B**1的血液檢測

    日內(nèi)瓦大學醫(yī)院的研究人員說,血液檢測發(fā)現(xiàn)的已知B**1蛋白抗體也能被利用來作為發(fā)現(xiàn)肺癌的指示信號。B**1是一種蛋白質(zhì),我們都熟知它能夠促使癌癥的發(fā)展。眾所周知的β-B**1和 B**1-pi是蛋白的特殊形式,它們專門被調(diào)控并與肺癌糟糕預后相關(guān)聯(lián)。Irmgard Irminger-Finger博士和他的同事們最近開始開發(fā)一個以這些B**1形式為基礎(chǔ)的血液檢測方法。與其發(fā)現(xiàn)蛋白本身,不讓把他們的注意力放在對蛋白產(chǎn)生反應(yīng)的抗體上。

    研究中他們對60名患者和40名對照者的血液標本進行評估,他們發(fā)現(xiàn)利用B**1蛋白的7個部分來捕獲抗體的測試肺癌檢出的敏感性為87%,特異性為68%。“因此,B**1亞型抗體是肺癌的指標,們的檢出能夠使血液檢測得到更進一步的發(fā)展,”研究人員總結(jié)說。對檢測方法的更大的研究目前正在進行中,其中包括與CT掃描的比較。

    人工鼻子嗅出癌癥

    以色列理工學院Hossam Haick 教授實驗室博士生Meggie Hakim報告稱,模擬人類嗅覺系統(tǒng)的納米人工鼻子可以在呼吸中嗅出癌癥。由Haick教授和他的合作者共同開發(fā)的NA-NOSE,它可以在呼吸中利用排列的交叉反應(yīng)傳感器發(fā)現(xiàn)揮發(fā)性有機化合物,然后確定其分子類型,這樣就能夠用它來辨別出健康人和肺癌患者的呼吸。

    NA-NOSE是從2007年開始進行研究和開發(fā)。目前的研究旨在評估呼出氣體在作為可能的非侵入性生物標記來辨別良惡性中的作用,而這樣的檢查可以在活檢前就進行。74名參加者都已通過成像檢出有“單個肺部結(jié)節(jié)”。

    研究人員報告,NA-NOSE在鑒別良惡性結(jié)節(jié)的準確率為88%。檢測的靈敏度為86%,這意味著它能正確地鑒別出86%的惡性結(jié)節(jié)。它的特異性為93%,這意味著它能正確地鑒別出93%的良性結(jié)節(jié)。“NA-NOSE設(shè)備的最終目的是識別易揮發(fā)生物標記濃聚物的變化,用它來進行癌癥早期階段的診斷,最好能在單細胞水平,”Hakim博士說。

    “NA-NOSE方法完全不同于其他傳統(tǒng)的癌癥診斷方法。它是以血生化和代謝活性的變化為基礎(chǔ)來診斷,而血生化和代謝活性能反應(yīng)呼出氣體的化學組成。我們未來的目標是開發(fā)出一個敏感的設(shè)備,這樣只要檢測出陽性的患者才接受傳統(tǒng)的、討厭的、昂貴的非侵入性檢查(比如,活檢),用它們來進行癌癥的定位,并使患者在早期階段就接受治療,那時的治愈率將會更高。”


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