冬春季節(jié)天氣變化無常，兒科門診量明顯上升。近日，有多地報道，兒科醫(yī)生日接診量破百，北上廣相繼出現(xiàn)“兒科醫(yī)生荒”.許多人開始擔(dān)憂，二孩政策即將落地，將來誰來給孩子看?。績嚎漆t(yī)生抓襟見肘，當(dāng)務(wù)之急是擴(kuò)充資源，可是如何擴(kuò)充？“降分”嗎？對于這個問題，不妨聽聽廣東省衛(wèi)計委巡視員廖新波的看法。

    廖新波說，統(tǒng)計顯示，我國每千人兒科醫(yī)師數(shù)為0.36,低于世界主要發(fā)達(dá)國家（如美國為每千人1.46）。按1∶1000的比例估算，全國兒科醫(yī)生缺口達(dá)20萬。而且近幾年來，全國兒科醫(yī)生僅增加了約5000人。

    當(dāng)前兒科醫(yī)生可謂“珍稀動物”.本來就稀缺的專業(yè)，比其他?？频娜蝿?wù)和壓力都重，因為兒科不是專科，更不是縮小的內(nèi)科。兒科幾乎覆蓋臨床醫(yī)學(xué)的全部學(xué)科，需要全面的技術(shù)支持。加之社會對兒科醫(yī)護(hù)人員的不理解以及偏見，致使兒科專業(yè)的發(fā)展有傲立冰峰之悲壯！

    中國缺少兒科醫(yī)生，眼下的當(dāng)務(wù)之急就是擴(kuò)充。為此，國家衛(wèi)生計生委曾發(fā)文表示，對兒科的“冷門”專業(yè)實行降分準(zhǔn)入政策。政策一出即引起醫(yī)療界和社會的廣泛爭議。這種方法不可不稱之為危難之下的“救急”方法。不過，廖新波認(rèn)為，這是典型的“頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳”.表面看是政策優(yōu)惠，而實際是政策歧視。對正在兒科工作的醫(yī)護(hù)人員也產(chǎn)生了不良影響，甚至造成心理打擊，使他們的敬業(yè)度和專業(yè)精神一下子掉進(jìn)冰谷。

    這一政策也將使后來者認(rèn)為，兒科不是精英要去的地方，而是醫(yī)生專業(yè)的最后選擇。有人打趣道，以后兒科醫(yī)生的自我介紹得著重強(qiáng)調(diào)——我是2015年以前的兒科醫(yī)生。這種政策決定欠缺了對專業(yè)的尊重，后續(xù)將帶來一系列的信任問題。

    廖新波說，作為一門以生命為研究對象的學(xué)科，醫(yī)學(xué)教育在許多國家均被視為“精英教育”.成績好的才能進(jìn)入，成績不好的，根本連進(jìn)入的機(jī)會都沒有。而且，因為醫(yī)科自身“自由職業(yè)”、收入高和工作穩(wěn)定之外，受到社會尊重的特點，報考醫(yī)科的都是高分人群，都是最頂尖的學(xué)生。相比整個外部世界，中國形成了一個極大的反差。

    廖新波認(rèn)為，中國的醫(yī)學(xué)教育是逐步從精英教育走向“機(jī)會教育”的。因為一開始，并不是高分者的第一選擇，給次高分者機(jī)會；當(dāng)讀完高至天花板的書后，再進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)與考試；考完之后，并不是根據(jù)自己的理想選擇專業(yè)，而是根據(jù)行醫(yī)過程中“附加值”多寡來選擇，形成了“低分者”被迫選擇冷門專業(yè)。一切都在機(jī)會中選擇。假如中國考生高分者望醫(yī)卻步，導(dǎo)致從醫(yī)的門檻低很多時，何來精英之說？社會如此看待醫(yī)生這個職業(yè)已經(jīng)令人感慨了，現(xiàn)在連衛(wèi)計委門也對自己的醫(yī)生如此失去信心，其心可悲矣！

    對于解決兒科醫(yī)生缺乏的問題，廖新波有兩個建議。一是在招生時就開始“計劃”未來需求量。各專業(yè)根據(jù)社會的需求設(shè)定年度需求量向社會***，所有專業(yè)單列考試，讓考生試前選擇。這樣既可以避免歧視，又可以使考生根據(jù)供需與愛好來選擇。如果考完再選擇，通過降分的方式“處理”無人報考的專業(yè)，則必定會使冷門專業(yè)雪上加霜。二是通過提高短線專業(yè)的最低工資或服務(wù)價格來吸引醫(yī)生的擴(kuò)充。尤其兒科，其“創(chuàng)收”能力不如其他專業(yè)，更多的是用時間和技能對待患者。

    把兒科醫(yī)生放在整個中國大背景下，我們還能看到兒科醫(yī)生也是只在大醫(yī)院才有“凝聚力”.從這一點來看，兒科醫(yī)生的現(xiàn)狀也折射出中國醫(yī)生整體的執(zhí)業(yè)環(huán)境、身心健康和醫(yī)療安全問題。

    中國醫(yī)生的問題是醫(yī)改的重要問題！醫(yī)改多年之所以遲遲不奏效，其根源就是沒有解決醫(yī)生的問題！而醫(yī)生的問題，根本在于醫(yī)生的知識價值沒有得到充分體現(xiàn)，并且醫(yī)生難以流動，只有在大醫(yī)院才可能生存得“像樣”些，這樣的生存狀態(tài)使人味同嚼蠟。