丁香園：姚醫(yī)生您好，非常感謝您能接受丁香園的采訪。我們了解到在本次「肝切除術圍術期管理大賽」踢館第二季之「肝門部膽管癌圍術期管理大賽」全國賽中，您一舉奪魁，非常祝賀！您覺得這次比賽能夠脫穎而出的優(yōu)勢在哪些方面？

    姚愛華醫(yī)生：我認為有這樣三點：

    1 最重要的是手術視頻的選擇。我們這次參賽的視頻中，我們提供的手術從術前準備、手術規(guī)劃到手術操作再到術后管理都十分規(guī)范，符合大賽的要求。

    2 手術視頻本身的剪輯很簡潔、很趕緊。反映了清晰的手術思路，沒有多余的手術操作。

    3 演講本身也是很重要的環(huán)節(jié)。比賽前我們做好了充足的準備，在整個演講過程中，我們將術前的規(guī)劃、手術思路以及為什么要選擇這樣一個手術都做了清晰且細致的描述。

    丁香園：如果沒記錯，首屆《肝切除術圍術期管理大賽》您也是其中一名的參賽選手，再次參加此類型的比賽是否有不一樣的感受與我們分享？

    姚愛華醫(yī)生：在參加此次的藍色護航大賽之前，我也已經(jīng)參加過其他的類似的比賽，在大賽上與其他醫(yī)生相互學習、取長補短，在一些區(qū)域性比賽中數(shù)次獲得過第一名，積累了一定的經(jīng)驗。

    這次的獲獎當然更開心，畢竟是和來自全國范圍幾個大的中心同行們一起交流、學習，更可貴的是點評的都是國內(nèi)一流的**級的老師前輩，他們的點評非常精彩，特別是指出了我們的不足之處，讓我受益匪淺。在此我也鼓勵大家通過此類比賽，規(guī)范手術操作，提高技藝水平。

    丁香園：您與您的團隊在本次肝門部膽管癌手術中是否有遇到哪些難點？又是如何克服的？

    姚愛華醫(yī)生：難點是一定有的。一個是手術本身的難度，在伴有血管累及的情況下，需要合并血管的切除，以及右三葉的切除；肝切除的范圍越大，手術后發(fā)生肝衰的風險越高，因此術前精確的評估和準備特別重要。通過術前的影像檢查正確判斷腫瘤的病變范圍及程度，決定切肝范圍及是否合并血管切除。

    術前的準備時間也較長，需要足夠的耐心。正確的術前評估和準備是手術順利進行的一個重要環(huán)節(jié)。另外，有時我們會遇到術前影像檢查與術中判斷不一致的地方，這時需要術中的正確決策，根據(jù)手術當中探查的情況、術中快速病理檢查等選擇合適的手術方法也尤其重要。

    丁香園：對于其他賽區(qū)的踢館選手，您是否有好的建議給到他們？

    姚愛華醫(yī)生：首先是病例的選擇。手術要有一定的難度，且手術操作與治療要十分規(guī)范。不可選擇超指征、或違反手術原則的手術。

    再者是視頻的剪輯。比賽通常比的是手術思路，手術視頻要能體現(xiàn)手術思路與主旨過程，不重要的無關過程可以省略。

    最后要重視術前規(guī)劃與術前評估。