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解密手術(shù)操作規(guī)范:禁止拍照接電話

2014-12-25 16:36 閱讀:4474 來(lái)源:健康界 責(zé)任編輯:李思杰
[導(dǎo)讀] 連日來(lái),公眾質(zhì)疑的焦點(diǎn)在于:手術(shù)室能不能拍照?總的來(lái)說(shuō),大多數(shù)網(wǎng)友認(rèn)為,手術(shù)室不是完全不能合影,而是手術(shù)臺(tái)上躺著病人,如果手術(shù)仍在進(jìn)行,在人命關(guān)天面前,合影就不光是醫(yī)德的問(wèn)題,說(shuō)嚴(yán)重點(diǎn)兒就是置病人性命于不顧的瀆職行為;而如果**發(fā)生在手術(shù)

    連日來(lái),公眾質(zhì)疑的焦點(diǎn)在于:手術(shù)室能不能拍照?總的來(lái)說(shuō),大多數(shù)網(wǎng)友認(rèn)為,手術(shù)室不是完全不能合影,而是手術(shù)臺(tái)上躺著病人,如果手術(shù)仍在進(jìn)行,在人命關(guān)天面前,合影就不光是醫(yī)德的問(wèn)題,說(shuō)嚴(yán)重點(diǎn)兒就是置病人性命于不顧的瀆職行為;而如果**發(fā)生在手術(shù)完成后,醫(yī)護(hù)人員只存在涉嫌侵犯病人隱私,以及違反手術(shù)室照片使用的相關(guān)規(guī)定等問(wèn)題。

    力挺

    一個(gè)高難度手術(shù)做的時(shí)候壓力很大,還要長(zhǎng)時(shí)間一直站著幾個(gè)小時(shí)。手術(shù)成功了,大家都很高興,我理解這種心情。這是慶祝一場(chǎng)“戰(zhàn)斗”勝利后合影留念。支持醫(yī)生!

    中立

    還需冷靜解讀,從醫(yī)療專業(yè)層次上考慮,此舉并不會(huì)危及患者生命安全;從患者情感層次上考慮,此舉涉事醫(yī)護(hù)人員確實(shí)欠妥,讓患者家屬及百姓心理不安、有所質(zhì)疑。但涉事相關(guān)人員已經(jīng)受到極其嚴(yán)厲的處罰。面對(duì)網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件,民眾還需冷靜解讀,相關(guān)專業(yè)內(nèi)容還需等待專業(yè)人士做出解釋后再做判斷。同時(shí),如果發(fā)微博是競(jìng)爭(zhēng)者惡意為之,還要追究相關(guān)人員的責(zé)任。

    批評(píng)

    如果我是患者家屬,醫(yī)生在我的家人推出手術(shù)室后,在病房里合影我倒覺(jué)得沒(méi)啥。但照片里面卻用病患做著背景墻。我想我是感恩不起來(lái)的……

    錯(cuò)了就是錯(cuò)了,尤其是在手術(shù)室里摘下口罩?jǐn)[pose,違規(guī)毋庸置疑,一昧為醫(yī)護(hù)的錯(cuò)誤行為洗白,客觀上也會(huì)惡化醫(yī)患關(guān)系。就這方面,不管背后是多么大的喜悅,多么驕傲的拯救,當(dāng)事方就是錯(cuò)了。
 


    記者探營(yíng)手術(shù)室

    腦部切除腫瘤7人縝密配合6個(gè)多鐘

    醫(yī)務(wù)人員要不吃不喝待在手術(shù)臺(tái)前,手術(shù)費(fèi)3400元

    手術(shù)室一般是怎么樣的?手術(shù)室有哪些操作規(guī)范?醫(yī)生手術(shù)時(shí)一般是什么狀態(tài)?昨日(12月24日),經(jīng)過(guò)批準(zhǔn),新快報(bào)記者來(lái)到廣東省第二人民醫(yī)院,穿起手術(shù)衣,在神經(jīng)外科主任張勇以及他的團(tuán)隊(duì)的介紹、指導(dǎo)下,觀摩了一臺(tái)腦部腫瘤切除術(shù)。

    神經(jīng)外科所涉及的手術(shù),患者一半以上都要開(kāi)顱,難度高、風(fēng)險(xiǎn)大,除了需要醫(yī)生個(gè)人絕對(duì)精湛的技術(shù)外,還要有一支強(qiáng)大的精英團(tuán)隊(duì)密切配合。昨日的手術(shù)非常順利,從8時(shí)開(kāi)始準(zhǔn)備,7名醫(yī)務(wù)人員一直忙到下午2時(shí)20分才完成。其間,醫(yī)務(wù)人員自然是不吃不喝得待在手術(shù)臺(tái)前。

    上手術(shù)臺(tái)前要洗手消毒

    “你的手術(shù)衣,與手術(shù)臺(tái)上醫(yī)務(wù)人員的顏色不一樣,你不能碰手術(shù)臺(tái)上任何物品,不能觸碰醫(yī)務(wù)人員。”麻醉科手術(shù)室劉燕君護(hù)士長(zhǎng)笑說(shuō),在手術(shù)室,她的權(quán)力可不小,手術(shù)操作規(guī)范,她要把關(guān),醫(yī)務(wù)人員不戴口罩,或衣服穿得不對(duì),她有權(quán)提出批評(píng)指正。她說(shuō):“手術(shù)室無(wú)菌要求很高,一個(gè)疏忽都有可能造成患者感染。”

    五樓共有10個(gè)手術(shù)間,在進(jìn)入這個(gè)區(qū)域前,記者進(jìn)行了全副武裝,一次性無(wú)菌帽、口罩、衣服、拖鞋……然后,隨劉燕君走進(jìn)手術(shù)室限制區(qū)。

    當(dāng)天的主刀醫(yī)生是張勇,他上手術(shù)臺(tái)前,首先來(lái)到洗手消毒的水池旁邊。水池邊配有專用清潔液和消毒液,張勇主任反復(fù)洗過(guò)手后,又拿起了放在一旁的刷子將兩個(gè)小臂沖刷趕緊,還要用消毒凝膠搓擦雙手,再穿上無(wú)菌衣,戴無(wú)菌手套上手術(shù)臺(tái)。

    “手機(jī)是可以帶進(jìn)手術(shù)室的,但臺(tái)上穿著手術(shù)衣的醫(yī)務(wù)人員,是絕對(duì)不可以在術(shù)中接電話的,更別說(shuō)拍照了。”劉燕君說(shuō)。

    參觀者絕不能碰器械臺(tái)

    手術(shù)室的燈光非常明亮,且溫度適中。記者隨劉燕君走進(jìn)神經(jīng)外科手術(shù)室,2名醫(yī)生助理、2名護(hù)士、1名麻醉、1名神經(jīng)定位醫(yī)生,已經(jīng)開(kāi)始為患者做術(shù)前準(zhǔn)備。手術(shù)燈、監(jiān)護(hù)儀、器械臺(tái)、高頻電刀、顯微鏡、麻醉機(jī)、無(wú)影燈……這些設(shè)備同時(shí)開(kāi)始工作。

    記者在現(xiàn)場(chǎng)看到,這名即將進(jìn)行左顱腫瘤切除術(shù)的男性患者,除了手術(shù)部位暴露以外,其余部位均被蓋上了白色的無(wú)菌手術(shù)單。兩臺(tái)器械臺(tái)上,鋪了無(wú)菌手術(shù)單,單子上密密麻麻放滿了大大小小的手術(shù)器械,這也是他們的重點(diǎn)保護(hù)對(duì)象。

    “你必須離這些器械和醫(yī)務(wù)人員30厘米以上,這些器械全都要用于患者手術(shù),器械臺(tái)包括無(wú)菌手術(shù)單絕對(duì)不能碰。”劉燕君一邊介紹,一邊叮嚀記者。

    邊開(kāi)切邊止血7人配合

    11時(shí)許,患者顱骨被打開(kāi),分開(kāi)腦膜、進(jìn)行瘤體切除術(shù)前,醫(yī)生還進(jìn)行了輸液,“用的是甘露醇,可以降腦部壓力。”張勇醫(yī)生用器械一層層分開(kāi)腦膜,助理林凈芝、朱明華和護(hù)士曾芹,在一旁不停地用生理鹽水清洗著患者顱內(nèi)、止血。

    “剪刀、紗布、單極電刀……”主刀醫(yī)生絕對(duì)是掌控手術(shù)室的主要人物。護(hù)士負(fù)責(zé)遞工具,助手更需要緊密配合主刀將手術(shù)順利完成,“麻醉現(xiàn)在都是用微電腦控制,很先進(jìn),但得隨時(shí)監(jiān)控。”而麻醉師也不是將病人麻倒就撤,而是要一直堅(jiān)守陣地,隨時(shí)監(jiān)控著麻醉機(jī),藥量不夠了,還隨時(shí)要加量,直到手術(shù)順利結(jié)束。

    腫瘤在患者腦部的功能區(qū),既要保證切除瘤體,又要保證語(yǔ)言能力和神經(jīng)不受手術(shù)的損傷。只見(jiàn)張勇在顯微鏡下開(kāi)始了腫瘤的切除,負(fù)責(zé)神經(jīng)定位的張陽(yáng)醫(yī)生還隨時(shí)監(jiān)控著神經(jīng)電生理儀,以便更清晰地找到腫瘤的位置。

    護(hù)士長(zhǎng)介紹說(shuō),主刀醫(yī)生負(fù)責(zé)的是手術(shù)的主要部分,切開(kāi)或縫合都是助理醫(yī)生的活兒。手術(shù)結(jié)束后,患者被推出手術(shù)室,在恢復(fù)區(qū)復(fù)蘇后,才被推進(jìn)病房。

    在開(kāi)手術(shù)門(mén)時(shí),記者注意到,電動(dòng)開(kāi)關(guān)設(shè)在墻角底部,用腳開(kāi)關(guān),“這也是為了無(wú)菌要求。”在出手術(shù)門(mén)時(shí),護(hù)士長(zhǎng)還強(qiáng)調(diào),必須出了限制區(qū)域,才可以摘下口罩等。

    “手術(shù)非常順利,但術(shù)后的監(jiān)測(cè)仍然非常重要。患者未康復(fù)出院,仍然有壓力。”張勇走出手術(shù)室時(shí),拖著有些酸乏的身體這樣說(shuō)。當(dāng)時(shí),午餐時(shí)間已過(guò),醫(yī)務(wù)人員也各自回科里,叫外賣填肚子。醫(yī)務(wù)人員還告訴記者說(shuō):“當(dāng)日整臺(tái)手術(shù)費(fèi)用3400元。”


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