一項新的研究發(fā)現(xiàn)維生素C缺乏與腦出血風險增加具有相關性。在一項病例對照試驗中，研究人員發(fā)現(xiàn)，腦出血患者中維生素C缺乏比對照組更常見。

    該試驗的主要研究者，法國雷恩Pontchaillou大學醫(yī)院神經(jīng)科醫(yī)師Stephane Vannier博士介紹：“這項原始研究表明，血漿維生素C低濃度水平是自發(fā)性腦出血的一個危險因素。該聯(lián)系可能與維生素C在血壓調節(jié)和膠原蛋白生物合成的作用相關，盡管其他因素也可能發(fā)揮作用。”

  

    Vannier博士補充說，這些發(fā)現(xiàn)為旨在研究維生素C補充劑預防出血性卒中、減少腦出血患者感染或皮膚并發(fā)癥療效的臨床試驗提供了原理。該研究將公布于賓夕法尼亞洲費城舉行的美國神經(jīng)病學會第66屆年會。

    研究簡介

    這項前瞻性病例對照研究包括135名參與者，血漿維生素C平均濃度為45.8μmol/L.在這些參與者中，41%的參與者具有正常維生素C水平（高于38μmol/L），45%的參與者顯示某種程度的缺乏（11-38μmol/L），14%的參與者缺乏維生素C（低于11μmol/L）。

    Vannier博士說，曾遭遇過自發(fā)性腦出血的65名參與者的維生素C濃度水平顯著低于65名健康對照者。然而，Vannier博士及其同事尚未計算危險比。

    ICH的危險因素

    該研究發(fā)現(xiàn)導致深部腦出血的強危險因素是高血壓（ P=0.008）、酗酒 （ P=0.023）及超重（ P=0.038）。研究人員同時指出伴有腦葉腦出血的患者年齡顯著高于深部ICH患者。

    除了通過改變免疫應答增加感染風險之外，維生素C缺乏還有很多其他的健康并發(fā)癥。維生素C（抗壞血酸）是一種有效的抗氧化劑，可以對抗在高血壓病因中發(fā)揮作用的氧化性應激。Vannier博士指出研究中大多數(shù)高血壓患者存在維生素C缺乏。

    維生素C攝入不足可能增加動脈粥樣硬化、心臟病和高血壓的風險。

    Vanier博士說：“維生素C降低血壓可部分解釋水果蔬菜的攝入與卒中死亡率之間的聯(lián)系。此外，抗壞血酸有助于膠原蛋白生物合成與調節(jié)，例如血管基底膜IV型膠原蛋白。維生素C的缺乏是導致膠原蛋白不穩(wěn)定和功能失調的重要原因，這可能導致出血。”

    增加維生素C的攝入

    研究作者進行了一些其他重要的觀察。例如，相比于維生素C缺乏患者（18.2天），伴有維生素C水平正常的患者（9.8天）在神經(jīng)監(jiān)護病房的住院時間明顯縮短。

    Vannier博士稱，維生素C缺乏患者的并發(fā)癥所致感染可能導致更長的住院時間，或者那些維生素C缺乏患者可能存在皮膚問題，如潰瘍、褥瘡及已有病變延遲愈合等。需要更大型的研究來探索這些關系和假說，但我們似乎應該通過抗壞血酸補充劑和增加水果蔬菜的攝入來治療維生素C缺乏，以減少感染和皮膚并發(fā)癥。環(huán)境因素也可能與維生素C缺乏和腦出血有關，但這一領域尚需更多的研究。

    據(jù)Vannier博士介紹，專家推薦維生素C的日用量為120mg/d.盡管含有大量新鮮水果和蔬菜的均衡飲食應該能提供足夠的維生素水平，但患者也應試圖增加富含維生素食物的攝入，如生辣椒（任何類型的，維生素含量約為200 mg/100g）、新鮮橙汁（約60mg/100g）、黑加侖或香菜。對于這一點，如果維生素C不缺乏，專家不建議使用維生素C補充劑。

    研究人員指出，維生素C與腦出血的聯(lián)系并非牽強附會。出血性綜合征和偶然性腦出血是壞血病臨床表現(xiàn)的一部分，壞血病是維生素C缺乏所致的毀滅性疾病，曾經(jīng)困擾那些無法獲得新鮮水果和蔬菜的水手們數(shù)年。