逆行性A型主動(dòng)脈夾層是B型主動(dòng)脈夾層胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后罕見(jiàn)但致命的并發(fā)癥。全弓置換與改良后后的支架象鼻技術(shù)（SET）相結(jié)合可用于這些復(fù)雜的夾層，但該技術(shù)的可行性尚未確認(rèn)。

    針對(duì)這種情況，來(lái)自中國(guó)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心血管外科系的劉迎龍博士等人進(jìn)行了一項(xiàng)研究，研究結(jié)果在線發(fā)表于2013年11月7日的《胸外科年鑒》（AnnThoracSurg）雜志上。研究發(fā)現(xiàn)，支架象鼻技術(shù)可以替代治療逆行性A型主動(dòng)脈夾層，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可以接受，結(jié)果令人滿(mǎn)意。

    該研究回顧了2005年4月和2012年9月期間，24例胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)后發(fā)生逆行性A型主動(dòng)脈夾層，并接受SET患者的臨床資料?；颊呤中g(shù)的平均年齡為44.1±8.8歲。對(duì)術(shù)后死亡率和發(fā)病率進(jìn)行分析以評(píng)估其近期和中期結(jié)果。

    研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，術(shù)后30天內(nèi)死亡率為4.2%（24例），沒(méi)有病人出現(xiàn)截癱或中風(fēng)。至隨訪結(jié)束有23例患者存活。平均隨訪時(shí)間為32.2±13.1個(gè)月（12——49個(gè)月）。隨訪期間沒(méi)有發(fā)生晚期死亡。1例患者接受再次手術(shù)并更換胸腹主動(dòng)脈后術(shù)后生存良好。

    該研究結(jié)果表明，支架象鼻技術(shù)可以替代治療逆行性A型主動(dòng)脈夾層，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可以接受，其治療結(jié)果令人滿(mǎn)意。