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盧祖洵:乙肝攜帶狀態(tài)或可增加胰腺癌風(fēng)險

2013-11-25 09:58 閱讀:1275 來源:丁香園 責(zé)任編輯:李思杰
[導(dǎo)讀] 針對關(guān)于HBV感染是否會增加患胰腺癌風(fēng)險目前尚有爭議。這種情況,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院、香港中文大學(xué)威爾士親王醫(yī)院等多家機(jī)構(gòu)聯(lián)合進(jìn)行了一項(xiàng)薈萃分析,以評價HBV狀態(tài)與胰腺癌風(fēng)險之間的關(guān)系。研究結(jié)果發(fā)表在2013年7月的《歐洲癌癥預(yù)防雜志》

    針對關(guān)于HBV感染是否會增加患胰腺癌風(fēng)險目前尚有爭議。這種情況,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院、香港中文大學(xué)威爾士親王醫(yī)院等多家機(jī)構(gòu)聯(lián)合進(jìn)行了一項(xiàng)薈萃分析,以評價HBV狀態(tài)與胰腺癌風(fēng)險之間的關(guān)系。研究結(jié)果發(fā)表在2013年7月的《歐洲癌癥預(yù)防雜志》(Europeanjournalofcancerprevention)上。研究發(fā)現(xiàn),乙型肝炎病毒攜帶狀態(tài)或隱匿性感染可能會增加患胰腺癌的風(fēng)險。

    研究人員對PubMed、Embase和CNKI由創(chuàng)立到2012年4月為止,所有關(guān)于HBV狀態(tài)與患胰腺癌風(fēng)險關(guān)聯(lián)性的病例對照研究和隊(duì)列研究進(jìn)行了搜索,同時還審查了相關(guān)期刊雜志出版物中的參考文獻(xiàn)。采用Newcastle–Ottawa質(zhì)量評價量表(NOS)來評估方法學(xué)質(zhì)量,使用隨機(jī)效應(yīng)模型計(jì)算總比值比(ORs)和95%可信區(qū)間(CIs)。

    研究共納入了七個病例對照研究和三個隊(duì)列研究,涉及5883例胰腺癌患者,其中有九項(xiàng)研究提供足夠的數(shù)據(jù)證明HBV表面抗原(HBsAg)狀態(tài)與患胰腺癌風(fēng)險之間的關(guān)系(見圖1)。
 


圖1:正方形:特定的研究相對風(fēng)險估計(jì);水平線:95%CIs;菱形:相應(yīng)95%CIs的相對風(fēng)險估計(jì)


    研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),在HBV表面抗原(HBsAg)陽性的個體中,患胰腺癌的總OR值為1.22,相比于從未接觸過HBV感染的個體,慢性或非活動性HBsAg攜帶者(HBsAg陽性)患胰腺癌風(fēng)險的總OR值為1.60,而抗-HBc陽性但抗-HBs陰性者,患胰腺癌風(fēng)險的總OR值為1.76。而HBeAg陽性個體與HBeAg陰性個體相比,總OR值為1.71,結(jié)果見圖2。
 


圖2


    研究結(jié)果表明,慢性或非活動性HBsAg攜帶狀態(tài)和可能的隱匿性HBV感染可能會增加患胰腺癌的風(fēng)險,但仍需大樣本人群、多中心、前瞻性研究來進(jìn)一步證實(shí)這一結(jié)論。另外,進(jìn)一步研究HBV感染導(dǎo)致胰腺癌發(fā)病的機(jī)制也具有重要意義。


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