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腹部巨大包塊(2)

2011-02-24 10:51 閱讀:5520 來源:愛愛醫(yī) 作者:i*m 責(zé)任編輯:iam
[導(dǎo)讀] 【病例摘要】 患者,女,22歲。無意中發(fā)現(xiàn)腹部巨大包塊1月余。 查體:左腹部捫及24cm26cm12cm巨大腫物、質(zhì)軟、活動(dòng)度差、無明顯壓痛。 實(shí)驗(yàn)室檢查:血、尿常規(guī)、肝、腎功、血離子均正常。 超聲檢查:腹部24cm26cm低回聲團(tuán)塊;CT檢查:左腹膜后24cm26cm類圓形

    【病例分析】

    診斷:

    ①左腎只能看到局部,可能和受壓有關(guān),包塊巨大、罕見,包塊內(nèi)CT值不均勻,應(yīng)考慮腹部巨大錯(cuò)構(gòu)瘤、血管瘤、異位右腎錯(cuò)構(gòu)瘤、.腹膜后囊腫的可能。?

    ②年輕女性,腹部包塊,不排除畸胎瘤。

    治療上以手術(shù)探查為主。

    【結(jié)果】


    手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)腹膜后巨大囊實(shí)性占位,左腎被擠向盆腔成橫位,腫物光滑。腫物部分暴露后穿刺吸出乳白色液體,初步判斷為良性病變后,將腫物切小口吸出乳白色液體2000ml,探查液體下為奶酪樣固體伴有毛發(fā)。應(yīng)用壓腸板挖出腫物內(nèi)容物,同時(shí)逐漸將腫物周圍游離松解將腫物提出創(chuàng)口,直視下將腫物完整切除。手術(shù)經(jīng)過順利,大體標(biāo)本:腫物內(nèi)充滿奶酪樣固體,內(nèi)壁粗糙有毛發(fā),質(zhì)硬壁厚的囊壁切開為脂肪樣物質(zhì)。切除標(biāo)本重量共計(jì)4200g。病理診斷為畸胎瘤。

    手術(shù)圖片


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