【ppt】原因不明性肺疾病影像診斷_PPT課件 - 醫(yī)學資源下載
資源作者：張杰文
資源分類：醫(yī)學 - 影像科
資源屬性：PPT
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資源大小：0.26M
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上傳日期：2013-07-25 10:31:37

第十一節(jié) 原因不明性肺疾病 學習要點 本節(jié)應了解、熟悉和掌握的知識點： ⒈熟悉特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的臨床病理與影像學表現(xiàn) ⒉熟悉結(jié)節(jié)病的臨床病理與影像學表現(xiàn) ⒊熟悉韋格肉芽腫的臨床病理與影像學表現(xiàn) 學習難點 本節(jié)學習中的難點： 1.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的分析和診斷，適當影像檢查技術的應用 2.結(jié)節(jié)病的分析和診斷，其與淋巴管癌病的鑒別診斷 一、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化（1） 【臨床與病理】 多見于中年，男、女無差別；主要癥狀為進行性呼吸困難和干咳，易合并肺部感染；肺功能檢查為限制性通氣障礙、低氧血癥 一、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化（2） 【影像學表現(xiàn)】 X線：兩肺中下野細小網(wǎng)織影→不對稱性、彌漫性網(wǎng)狀、條索狀、結(jié)節(jié)狀影→結(jié)節(jié)狀影增大伴廣泛后壁囊樣影（蜂窩肺）；阻塞性肺氣腫；肺動脈高壓；肺源性心臟病 CT：磨玻璃密度影及實變影，線狀影，胸膜下弧線狀影，蜂窩狀影，小結(jié)節(jié)影；肺氣腫；支氣管擴張 特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化（圖） 特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化（圖） 特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化（圖） 二、結(jié)節(jié)?。?）sarcoidosis 【臨床與病理】 多見于20歲-40歲，女性多見，臨床癥狀與影像學表現(xiàn)常不相稱，常見癥狀為咳嗽、咳少量粘痰，乏力，低熱，盜汗，食欲不振及胸悶 試驗室檢查：kveim試驗陽性、ACE（血管緊張素轉(zhuǎn)化酶）↑、血尿鈣值↑ 病理特征為非干酪性肉芽腫 二、結(jié)節(jié)病（2） 【影像學表現(xiàn)】 X線：多組縱隔、肺門淋巴結(jié)腫大，兩側(cè)肺門對稱性淋巴結(jié)腫大為典型表現(xiàn)；兩肺彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影；圓形病變，單發(fā)或多發(fā)；階段性或小片狀浸潤；少數(shù)為單純粟粒狀 CT：縱隔、肺門淋巴結(jié)腫大多呈軟組織密度，密度均勻，邊緣清楚；增強檢查呈均勻強化；肺部可見結(jié)節(jié)狀或塊狀影

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