【ppt】血脂代謝基礎(chǔ)與藥物性降脂治療-中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院附 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：朝云哥哥
資源分類(lèi)：藥物 - 臨床藥學(xué)
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上傳日期：2013-07-24 11:28:09

血脂代謝基礎(chǔ)與藥物性降脂治療 中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院 附屬第二醫(yī)院 心內(nèi)科 趙水平 脂質(zhì)的作用 混合性高脂血癥 (TC/TG升高）：小而密的LDL顆粒增加 小而密 LDL更易致動(dòng)脈粥樣硬化 難被 LDL 受體識(shí)別 經(jīng)正常途徑清除不充分 易氧化：氧化的 LDL具有內(nèi)皮毒性 優(yōu)先由巨噬細(xì)胞吞噬 黃瘤細(xì)胞  動(dòng)脈粥樣硬化斑塊 高水平小而密 LDL顆粒增加心肌梗死的危險(xiǎn)性 LDL 顆粒大小 心梗相對(duì)危險(xiǎn)性* 小，稠密 的 LDL 3.18 大，較輕的 LDL 1 VLDL、IDL及LDL代謝 HDL具抗動(dòng)脈粥樣硬化作用 動(dòng)物試驗(yàn)證實(shí): 注射ApoAI可阻止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。 參與膽固醇的逆轉(zhuǎn)運(yùn)。 抑制LDL氧化。 穩(wěn)定前列環(huán)素的活性。 臨床試驗(yàn)的證據(jù)(?) 影響脂蛋白代謝的因素 基因異常：載脂蛋白、脂蛋白代謝酶類(lèi)、脂蛋白受體等 飲食：量、膽固醇、飽和脂肪酸 肥胖 運(yùn)動(dòng) 激素 年齡 原發(fā)性血脂異常的治療步驟 首先，做出正確診斷 識(shí)別并控制其它心血管危險(xiǎn)因素 測(cè)定治療前血脂指標(biāo) 開(kāi)始飲食控制 飲食控制無(wú)效者加用藥物治療 需要時(shí)換藥或聯(lián)合用藥 監(jiān)測(cè)治療的療效、副作用和臨床表現(xiàn)

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