【ppt】尿沉渣檢查【99頁PPT課件】 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：張杰文
資源分類：醫(yī)學(xué) - 功能檢查科
資源屬性：PPT
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上傳日期：2013-07-23 14:04:34

尿沉渣檢查 一. 標本制備 二. 鏡檢方法 三. 報告方式 四. 鏡檢內(nèi)容 一. 標本的制備 1．取混勻尿液10ml于試管中，以1500rpm/min （RCF 378G），離心5分鐘。 2．棄去上清尿液，殘留尿和沉渣約0.2ml，振蕩混勻。 3. 取混勻尿沉渣涂片，鏡檢。（非染色沉渣鏡檢） 染色沉渣標本的制備 取混勻尿沉渣，加結(jié)晶紫-沙 黃染色液1滴，3分鐘后涂片 鏡檢。（染色沉渣鏡檢） 結(jié)晶紫-沙黃染色液（Sternheimer-Malbin液） Ⅰ液：結(jié)晶紫3.0g，95%乙醇20.0ml，草酸銨0.8g，DH2O 80ml。 Ⅱ液：沙黃O（Safranin O）0.25g，95%乙醇10.0ml，DH2O 100ml。 將溶液Ⅰ和Ⅱ，分別置冰箱保存，用時配成應(yīng)用液，即Ⅰ液3份、Ⅱ液97份混合過濾，棕色瓶中貯存。 結(jié)晶紫-沙黃染色液結(jié)果判定 紅細胞→→淡紫色 白細胞→→核呈橙紫色，漿內(nèi)可見顆粒 透明管型→→粉色或紫色 細胞管型→→深紫色 上皮細胞→→核呈紫色，漿呈淡紫或桃色 Sternheimer法（S染色） Ⅰ液：2%阿利新藍8GX（Alcain blue-8GX)水溶液。 Ⅱ液： 1.5%哌若寧（Pyronine B)水溶液。 Ⅰ和Ⅱ液各自過濾后，以1：2的比例混合， 可保存數(shù)月。 S染色法結(jié)果判定 紅細胞→→粉紅或紅色，有時未受色 白細胞→→核呈藍色，漿呈紅色。 上皮細胞→→核呈紫色，漿呈桃紅色 透明管型→→基質(zhì)全呈藍色，含紅色顆粒 粗顆粒管型 →→呈紅色粗大粗粒，基質(zhì)呈紅或紅紫色 細顆粒管型→→含有微細呈紅色顆粒，似有點失掉的樣子 S染色法結(jié)果判定 蠟樣管型→→呈紅紫色，其形狀容易判斷 脂肪管型→→呈無色—黃色 血液管型或紅細胞管型→→褐--色 粘液絲→→藍色 細菌→→無色—淡紅色 真菌、滴蟲→→不著色 尿沉渣鏡檢推薦步驟： 度量需離心的搖勻的尿液容量 離心時間和速度的標準化 剩余在試管中的尿沉渣體積的標準化 涂片用沉渣量的標準化 蓋玻片、放大倍率、視野直徑的標準化 計算和報告沉渣成分（ /ml /ul） 二. 鏡檢方法 用較弱光線，以低倍鏡將涂片全貌觀察一遍，然后，計數(shù)20個低倍視野所見的管型，10個高倍視野所見的各類細胞 三. 報告方式 1.分數(shù)報告法 細胞成分： 最低 ~ 最高/HPF 管型成分： 最低 ~ 最高/LPF 2.加號報告法 以有形成分占視野面積來判定，1/4視野為+， 滿視野為++++。多用于細胞數(shù)極多和結(jié)晶、 粘液絲、脂肪滴、細菌等的報告。 3.定量報告法 （ /ml /ul）

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