目前5大類(lèi)一線(xiàn)降壓藥物包括利尿劑、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）。針對(duì)農(nóng)村高血壓患者發(fā)病機(jī)制多和食鹽、飲酒有關(guān)，且農(nóng)村關(guān)注藥物價(jià)格情況下，為使患者堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，采用低成本控制農(nóng)村高血壓是重要策略。噻嗪類(lèi)利尿劑尤其是小劑量噻嗪類(lèi)利尿劑副作用小，效果確切，價(jià)格低廉，在控制老年高血壓和單純收縮期高血壓方面具有優(yōu)勢(shì)，是農(nóng)村高血壓降壓的基礎(chǔ)用藥。尼群地平起效快、療效確切、無(wú)絕對(duì)禁忌證、不良反應(yīng)少、價(jià)廉效優(yōu)，也是一種選擇。

 

　　長(zhǎng)效、平穩(wěn)降壓是硬道理

 

　　ACEI類(lèi)藥物對(duì)肥胖、糖尿病和心臟、腎臟靶器官受損的高血壓患者具有相對(duì)較好的療效，特別適用于伴有心力衰竭、心肌梗死后糖耐量減退或糖尿病、腎病的高血壓患者。推薦國(guó)產(chǎn)廉價(jià)的ACEI（卡托普利）作為農(nóng)村高血壓治療的有效藥物。

 

　　以阿替洛爾、美托洛爾為代表的β受體阻滯劑在改善青年心律快、緊張性高血壓方面具有優(yōu)勢(shì)。從成本-效益看，氫**、鈣拮抗劑、ACEI間的聯(lián)合是農(nóng)村地區(qū)高血壓治療的有效藥物組合。