【DOC】護理工作標準 - 醫(yī)學資源下載
資源作者：xkxlijie
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上傳日期：2012-09-26 11:15:36

護理文件書寫質(zhì)量標準 護理文件的書寫要求原則及保管： 一、記錄必須及時、準確、完整、內(nèi)容簡明扼要、運用醫(yī)學術語應正確。 二、字跡端正、清晰、無涂改與剪貼、刮痕。 三、眉欄、頁碼填寫完整，記錄者簽全名，以示負責。 四、分別使用紅、藍黑墨水書寫。 五、體溫單、護理記錄單、手術護理記錄單隨病案長期保存。 六、病歷書寫要求文字工整，字跡清晰，表述準確，語句通順，標點正確。 書寫過程中出現(xiàn)錯字時，使用正確的改錯方式，不得采用刮、 粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。 七、體溫單、護理記錄單、按“黑龍江省病歷書寫規(guī)范”要求書寫。 八、優(yōu)質(zhì)護理文件按其要求書寫。 九、文件書寫與規(guī)范合格率≥95%。 基礎護理質(zhì)量標準 一、病室整潔、空氣清新。床單位平整、無渣屑、干燥、床 下無雜物。被服每周更換一次，必要時隨時更換。 二、做好入院宣教，健康教育和出院指導工作。 三、按照護理級別要求護理患者，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生， 配合搶救及處理。 四、按護理分級進行基礎護理，晨晚間護理及飲食護理到位。認真執(zhí)行交接班制度。記錄及時、準確。 五、患者臥位舒適，符合病情需要。 六、患者頭發(fā)清潔、整齊、無異味、胡須短、指（趾）甲短， 無污垢?？谇磺鍧?、無異味，潰瘍者有處理措施。會陰、肛門清潔、皮膚清潔、無褥瘡（難免性壓瘡除外） 。 七、昏迷躁動病人有安全防范措施，臥床病人有防止并發(fā)癥的護理措施。 八、各種導管固定正確，引流管通暢，更換及時，消毒規(guī)范。 九、掌握病情，包括診斷、病情、治療、護理、飲食、心理 狀況等。 十、按基礎護理操作規(guī)程實施操作。 十一、配備基礎護理必要設備：如洗頭車等。 十二、基礎護理合格率達100% 特、一級護理質(zhì)量標準 一、特護患者需設專人 24 小時護理，制定并執(zhí)行護理計劃，有危重患者護理記錄。 二、一級護理患者按等級護理要求實施。 三、備齊急救藥品、設備、處于備用狀態(tài)。掌握急救藥品的作用、注意事項及急救設備的使用方法。 四、落實基礎護理質(zhì)量標準。 五、掌握患者病情，嚴格觀察病情化、記錄及時、準確。 六、及時、正確執(zhí)行護理常規(guī)與護理技術的操作規(guī)程。 七、監(jiān)護室、搶救室等配備重?；颊咦o理必要的設備：如輸液泵、簡易監(jiān)護儀、按需配備氧飽和度儀、氣墊等。 八、特、一級護理合格率≥90%。 *100%（合 護士長工作質(zhì)量標準 一、具有?？谱o理學術帶頭人的水平。 二、有年度工作計劃，月工作重點及工作績效總結。 三、有相關的護理規(guī)章制度、護理常規(guī)、?？萍夹g操作堆積 和質(zhì)量標準。 四、有質(zhì)量控制小組、質(zhì)量考核實施記錄、分析、反饋及改 進措施。 五、有繼續(xù)教育計劃、實施措施及記錄、有護理人員業(yè)務考 核實施記錄。 六、定時組織護理查房，缺陷分析，有實施記錄。 七、有教學、科研培訓計劃，實施措施及記錄。 八、病區(qū)環(huán)境、布局護理設施、急救用物、護理標識管理規(guī) 范、安全。 九、完成醫(yī)院和護理部要求的其他工作。 十、護理質(zhì)量指標達標率符合等級醫(yī)院標準。 病區(qū)管理質(zhì)量標準 病區(qū)管理質(zhì)量標準 一、病區(qū)布局合理，基本設備齊全。 二、物品放置規(guī)范，平整環(huán)境清潔、整齊、安靜、有序、舒 適、安全。廁所清潔、無異味。 三、人員分工合理，各崗位職責明確，有日工作程序、工作 重點及工作質(zhì)量標準和控檢方法，有健全制度。 四、患者床單符合基礎護理要求。 五、病區(qū)內(nèi)物品、水、電儀器等標識明顯，無不安全因素。 六、物資設備管理，有分類，建立賬目，定時清點，賬物符 合，有使用消耗登記，做到無積壓、無丟失。毒、麻、限制藥符 合管理規(guī)定。 七、患者及探視陪護人員管理到位，有患者管理規(guī)則，有探 視陪護制度。 八、有護理安全防范措施。 急救物品： 急救物品： 一、急救車： （1）定位放置，專人管理； （2）各種搶救物品、藥品及器械做到定位、定數(shù)量放置，性 能完好，處于應急狀態(tài)，用后及時補充、維修。 （3）無菌物品和非無菌物品分開放置，無菌物品無過期失 效。 （4）物品、 藥品固定基數(shù)卡與數(shù)目相符， 藥品原裝盒無破損、 變色、變質(zhì)、過期、失效。 （5）每日檢查，有登記，無錯漏、簽全名。 （6）定期檢查，有登記，無錯漏，簽全名。 二、氧氣裝置符合要求。 三、吸引器符合要求。 四、血壓計、心臟按壓板符合要求。 五、急救物品完好率 100%。 六、計算方法：急救物品完好率= 檢查合格項 被檢查項 *100%。 病房醫(yī)院感染管理質(zhì)量標準 病房醫(yī)院感染管理質(zhì)量標準 一、基礎護理及技術操作： （1）感染患者與非感染患者應分開，同類感染患者相對集 中，特殊感染患者單獨安置。 （2）無菌物品、器材必須放置于無菌物品專用儲存柜，標識 明確，無菌物品無過期失效。 （3）存放無菌物品（含滅菌液）的容器清潔，定期滅菌，無 菌物品微生物監(jiān)測符合要求。 （4）熟悉各消毒方法， 消毒液的濃度、 配制方法與使用方法。 器械消毒達到標準，無菌溶液注明開啟日期，并在有效期內(nèi)使用。 （5）實行一人一針一管一帶一消毒。 （6）氧氣濕化瓶（含瓶內(nèi)水）及連接管道，吸引器瓶、霧化 吸入管道接規(guī)定時間更換、消毒（見消毒隔離制度） 。做到一人一 用一消毒，如持續(xù)使用每日更換消毒一次。 （7）病床每天濕掃，一床一套濕掃用具，一桌一巾用后徹底 消毒，患者出院、轉科、死亡后必須進行終末消毒，鋪好備用床。 （8）病人衣服、床單、被套、枕套每周更換 1-2 次，枕心、 棉褥、床墊定期按照《消毒技術規(guī)范》要求進行消毒，被血液、 體液污染時，及時更換；禁止在病房、走廊清點更換下來的衣物。 （9）垃圾分類放置。 二、治療室、處置室、換藥室、注射室、 （1）室內(nèi)清潔整齊，布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確， 標識清楚。每日用消毒液擦拭物體表面，各室有專用的清潔用具。 （2）物品按規(guī)定放置。 （3）無菌物品必須一人一用一滅菌。 （4）每月對空氣進行細菌檢測，有報告單。] （5）拖布分開使用、清洗、放置，標識明確，定期消毒。 手術室工作質(zhì)量標準 一、手術室感染控制管理： （1）嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，無菌手術感染率≤0.5%。 （2）有嚴格的消毒隔離制度。 （3）傳染病毒攜帶， 以及特異感染如破傷風、 氣性壞疽手術， 安排在特定的手術間，術中嚴密隔離，術后做好終未消毒。 （4）每月定期對手術室的空氣、醫(yī)務人員的手、物體表面及 無菌物品進行微生物監(jiān)測。 （5）限制參觀人數(shù)，嚴格執(zhí)行參觀制度。 （6）人流和物流合理。 （7）手術室環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測達到國家衛(wèi)計委標準。 二、手術室內(nèi)部管理： （1）環(huán)境清潔、整齊、安靜、有序、室內(nèi)布局合理，規(guī)范。 嚴格區(qū)分潔凈區(qū)、清潔區(qū)，污染區(qū)，并有明顯的標識。 （2）工作人員按規(guī)定著裝，工作態(tài)度認真，一絲不茍，操作 規(guī)范敏捷，做好手術配合工作，手術科室對手術室工作的滿意度 ≥90%。 （3）有對偶發(fā)事件、護理差錯事故的防范改進措施，度有落 實情況記錄。 （4）物品器械管理做到專人負責，分類放置，標志醒目，定 期清點，達到質(zhì)量標準要求。 （5）器械護士，能熟練配合手術，嚴格執(zhí)行無菌操作，保持 器械臺及手術區(qū)清潔、整齊、干燥，認真做好查對工作，妥善保 管、輸送病理標本，防止丟失。 （6）巡回護士，根據(jù)病情及手術步驟做好物品準備，保證及 時供應，性能良好，能準確主動的配合手術及搶救工作，術后協(xié) 助器械護士做好器械、敷料清點工作，并清潔、整理補充手術間 的用物。 （7）手術室質(zhì)量應符合陜西省手術室管理質(zhì)量標準要求。 供應科工作質(zhì)量標準 一、有健全的崗位職責，以及物品的洗滌、包裝、滅菌、存 放、質(zhì)量檢測，保管等制度，并認真貫徹執(zhí)行。 二、工作環(huán)境清潔、整齊、安靜、物品放置有序，標志醒目。 三、工作間布局符合要求，嚴格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌 物品儲存區(qū)。無菌物品與污染物品不交叉逆向傳遞。 四、各種醫(yī)療用品的回收、清洗、包裝、消毒滅菌程序符合 要求。消毒、滅菌質(zhì)量合格率 100%。 五、按規(guī)定進行消毒滅菌監(jiān)測并有監(jiān)測滅菌效果登記。一次 性用品，每批使用前做源監(jiān)測。 六、所供物品均寫明滅菌日期，無過期物品、確保醫(yī)療護理 安全。 七、面向臨床，保證供應，做到下收下送。 八、急救物品供應齊全，備足數(shù)量，儲存量大于總數(shù)量 1/3 以保證監(jiān)時醫(yī)療、搶救時應用。 九、消毒供應科消毒滅菌合格率為 100%。 十、計算方法：消毒滅菌合格率= 被檢查合格項 被檢查項 *100%。 點擊搜索更多“各項護理工作質(zhì)量標準1”相關的內(nèi)容 下載《各項護理工作質(zhì)量標準1》 文檔資料庫一直致力于幫助更多的人得到更多更有價值的學習資料。如果您有關于本站的任何意見，歡迎可隨時與我們的客戶服務人員取得聯(lián)系。 護士各班、各級工作質(zhì)量標準 　　責任組長工作質(zhì)量標準 　　 　　1、認真履行崗位職責，遵守各項規(guī)章制度。 　　2、對患者熱情、和藹、細致、耐心，患者滿意率達98％以上。 　　3、能運用護理程序開展工作，病情評估準確，修訂護理計劃及時。 　　4、經(jīng)常巡視病房，全面掌握患者病情，及時解決臨床疑難問題。 　　5、指導責任護士制訂有完善的危重患者護理計劃，并參與實施、搶救，技術熟練，專業(yè)理論扎實。 　　6、認真指導、檢查責任護士實施整體護理工作，定期評估效果。 　　7、妥善安置新入、轉入患者，及時看望、評估患者。 　　8、各項安全防范及預防并發(fā)癥的護理措施落實到位。 　　9、征求患者及家屬對護理及相關工作的意見和建議。 　　10、準確執(zhí)行醫(yī)囑，認真執(zhí)行“三查七對”制度，無差錯。 　　11、嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則和各項技術操作規(guī)程。 　　12、認真執(zhí)行消毒隔離制度。 　　13、有培訓及帶教任務，并有相關記錄。 　　14、掌握本專科新技術、新業(yè)務，了解本專科發(fā)展動態(tài)。 　　15、交接班詳細，準確無誤。 　　16、護理服務滿足病人需要，無患者及家屬投訴 　　 　　責任護士工作質(zhì)量標準 　　 　　1、認真履行崗位職責，遵守各項規(guī)章制度。 　　2、對患者熱情、主動、耐心、細心，患者滿意率達98％以上。 　　3、所管病人實行包干制，掌握患者病情，做到七知道 　　4、及時、準確執(zhí)行各項治療和護理。 　　5、掌握患者的心理狀況及特點，做好心理護理。 　　6、妥善安置新入、轉入患者，及時、準確評估患者。 　　7、指導助理護士按時落實各項基礎護理工作，患者“三短六潔”，衛(wèi)生良好。 　　8、各種技術操作正規(guī)熟練。熟悉各種儀器性能和使用方法，操作正確。 　　9、認真評估，落實各項安全及預防并發(fā)癥的護理措施。 　　10、觀察病情細致，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，及時報告處理，熟練配合搶救。 　　11、記錄及時，各種護理文書符合要求。 　　12、做好患者特殊檢查、手術的配合及護理。 　　13、保持病室清潔、整齊、安靜、空氣清新。 　　14、保持床單位清潔、整齊，患者臥位舒適，符合治療、護理要求。 　　15、認真完成出、入院護理及終末消毒處理。

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