【DOC】小兒補(bǔ)液療法原則 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：清澈1975
資源分類：醫(yī)學(xué) - 兒科
資源屬性：文檔
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上傳日期：2012-09-25 16:40:08

一、第一天補(bǔ)液計(jì)劃：三定，三先及兩補(bǔ)原則 　?、俣?累計(jì)損失量+繼續(xù)損失量+生理需要量 　　輕度缺水：90～120ml/kg 　　中度缺水：120～150ml/kg 　　重度缺水：150～180ml/kg 　?、诙ㄐ? 　　等滲性缺水——1/2張含鈉液（2：3：1） 　　低滲性缺水——2/3張含鈉液（4：3：2） 　　高滲性缺水——1/3張含鈉液（2：6：1） 　　③定速 　　主要決定于脫水程度和大便量，三個(gè)階段。 　　定速三個(gè)階段（先鹽后糖，先濃后淡，先快后慢） 　　1）擴(kuò)容階段： 　　重度脫水伴循環(huán)障礙者，用2：1等張含鈉液 20ml/kg，30～60分內(nèi)靜脈推注或快速滴注。 　　2）以補(bǔ)充累積丟失量為主的階段：若無微循環(huán)障礙，補(bǔ)液從此階段開始，如以擴(kuò)容，累積丟失量應(yīng)減去擴(kuò)容量。 　　累積量=總量÷2-擴(kuò)容量 　　8～12小時(shí)滴入，8～10ml/kg.h 　　3） 維持補(bǔ)液階段： 　　余量于16～18小時(shí)或5ml/kg.h輸注 　　④糾正酸中毒： 　　重度酸中毒可用5%NaHCO3：3-5ml/kg，提高HCO3- 5mmol/L粗略計(jì)算。 　　血?dú)鉁y(cè)定計(jì)算：5%NaHCO3 （ml）=（-BE）×0.5×體重； 　　稀釋成1.4%的溶液（1ml 5%NaHCO3 =3.5ml 1.4%）。以上均半量給予。 　　兩補(bǔ)

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