【PDF】難治性哮喘的藥物治療 - 醫(yī)學資源下載
資源作者：有意義
資源分類：醫(yī)學 - 內科學
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上傳日期：2012-09-25 11:17:17

支氣管哮喘是由多種細胞(如嗜酸性粒細胞、 肥大細胞、T細胞、中型粒細胞、氣道上皮細胞) 和細胞組分參與的慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥 導致氣道反應性增加，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性 氣流受限，并引起反復發(fā)作的哮喘、氣急、胸悶或 咳嗽等癥狀，常在夜間或清晨發(fā)作、加劇，多數患 者可自行緩解或經治療緩解。如支氣管哮喘治療不 及時，隨病程延長，反復發(fā)作可產生氣道不可逆性 狹窄和氣道重塑。因此，合理的防止至關重要。哮 喘的病因目前還不很清楚，患者個體變應性體質及 環(huán)境因素是發(fā)病的危險因素。哮喘與多基因遺傳有 關，同時受遺傳因素和環(huán)境因素的雙重影響。變態(tài) 反應、氣道炎癥、氣道反應性增高及神經等因素及 其相互作用被認為與哮喘的發(fā)病密切相關?，F(xiàn)代醫(yī) 學認到支氣管哮喘的本質是一種慢性變應性氣道炎 癥，應用糖皮質激素可以有效控制哮喘患者的氣道 炎癥，并且確定了以吸入技術為主要的給藥方法， 不僅起效快，而且不良反應少，使長期應用糖皮質 激素變?yōu)榭赡?。同時認識到防止哮喘是一項長期任 務，需要規(guī)范的治療并實施階梯療法。但是在臨床 上也經常遇到一些患者使用上述治療方法卻難以有 效的緩解癥狀，此類患者我們稱為難治性哮喘，也 叫頑固性哮喘。臨床多見于重癥慢性型、激素依賴 型或激素抵抗型等哮喘患者，此類患者對茶堿類、 糖皮質激素、B2受體激動劑等平喘藥物多不敏感， 難治而嚴重，時呈哮喘持續(xù)狀態(tài)。通常情況下采用 傳統(tǒng)的治療方法往往不起作用。現(xiàn)介紹幾種新的治 療方法供臨床同仁參考。

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