【PPT】輕松讀懂“血脂化驗(yàn)單” - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：linyq1213
資源分類：藥物 - 西藥
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上傳日期：2012-09-21 16:16:01

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)有高達(dá)1.6億人患有血脂異常。血脂異常是腦卒中、冠心病等嚴(yán)重疾病的“元兇”，是人類健康的“隱形殺手”。盡管近年來(lái)人們對(duì)血脂這一名詞并不感到陌生，血脂也成為人們茶余飯后的話題，但大多數(shù)人還是對(duì)自己的血脂狀況缺乏清楚的認(rèn)識(shí)。血脂不正常既看不見(jiàn)也摸不著，通常需要抽血化驗(yàn)才能作出判斷。但很多患者面對(duì)血脂檢查報(bào)告時(shí)卻一頭霧水，不知道這些指標(biāo)代表的意義。我們?cè)诖私獯鹨幌麓蠹冶容^關(guān)心的問(wèn)題。 1. 血脂檢查主要包括哪些指標(biāo)，分別代表什么含義？ 血脂是血液中的脂類的簡(jiǎn)稱。包括膽固醇、甘油三酯和磷脂等。較為全面的血脂檢查一般包括以下內(nèi)容： (1)TC: 總膽固醇的英文縮寫,代表血中所有的膽固醇，目前認(rèn)為降低血清膽固醇水平是冠心病防止最有效地措施之一。 (2)TG: 甘油三酯英文的縮寫,代表血中所有甘油三酯的含量。單純性高甘油三酯血癥不是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，只有伴以高膽固醇血癥或低高密度脂蛋白膽固醇等情況時(shí)升高才是冠心病的危險(xiǎn)因素。 (3)LDL-C:低密度脂蛋白膽固醇的英文縮寫，是含有多種成分的復(fù)合體,含有較高的膽固醇，因此是目前最受重視的血脂指標(biāo)。 (4)HDL-C: 高密度脂蛋白膽固醇的英文縮寫，反應(yīng)血中高密度脂蛋白的濃度。高密度脂蛋白是一項(xiàng)比較特殊的指標(biāo)，它升高是一件好事，而過(guò)低則會(huì)增加心血管病的危險(xiǎn)。 (5)Lp(a)：脂蛋白(a)的英文縮寫，升高有可能會(huì)增加冠心病的危險(xiǎn)性。 （6）Apo A：載脂蛋白A的英文縮寫，它可以代表高密度脂蛋白膽固醇的水平，與其臨床意義大體相似。 （7）Apo B：載脂蛋白B的英文縮寫。血清Apo B主要代表LDL水平，它與血清低密度脂蛋白水平呈明顯正相關(guān)，其水平高低的臨床意義也與之相似。 （8）Apo E：載脂蛋白E的英文縮寫，Apo E的濃度與血漿甘油三酯含量相關(guān)，其水平高低的臨床意義也與甘油三酯相似。 2. 甘油三酯高，膽固醇不高，算高血脂嗎？ 甘油三酯是血脂中的一項(xiàng)指標(biāo)，單純甘油三酯升高稱為高甘油三酯血癥，可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類。對(duì)于甘油三酯水平輕度升高的患者，飲食、運(yùn)動(dòng)、改善生活方式就可能降低血脂水平，而對(duì)于重度升高的患者，在此基礎(chǔ)上，需要藥物治療以預(yù)防急性胰腺炎的發(fā)作。 3. LDL高、HDL低，是什么意思？ HDL對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化有保護(hù)作用，因此是“好”膽固醇，而LDL升高與動(dòng)脈粥樣硬化密切相關(guān)，是“壞”膽固醇。LDL高、HDL低意味著有動(dòng)脈粥樣硬化的高危因素。 4. 膽固醇略低于正常值參考值，要緊嗎？ 高膽固醇固然對(duì)身體不利，但膽固醇過(guò)低一樣會(huì)影響健康。一定范圍內(nèi)的膽固醇非但無(wú)害，而是人體所必需的基本物質(zhì)，參與身體的正常生理活動(dòng)。膽固醇略低時(shí)，一般不影響健康。但如果膽固醇水平過(guò)低，往往會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)激素合成減少，從而導(dǎo)致應(yīng)激能力減弱，免疫力減弱，使正常的抗病能力減弱；或者導(dǎo)致性激素合成減少，影響正常性功能，均不利于人體的健康。 5. 膽固醇略高于正常參考值，需要吃藥嗎？ 高膽固醇血癥的治療目的主要是降低患者的心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。如果膽固醇略高于正常參考值，可以通過(guò)改善生活方式、調(diào)整飲食、加強(qiáng)鍛煉等治療。如果患者明確存在冠心病或動(dòng)脈粥樣硬化，則在上述的基礎(chǔ)上需要藥物治療。 6. 調(diào)節(jié)血脂的藥物有哪些，各有什么特點(diǎn)？ 目前，降脂藥物主要有以下幾類： 他汀類藥物：為目前臨床上應(yīng)用最廣泛的一類調(diào)脂藥物。由于這類藥物的英文名稱均含有“statin”，故常簡(jiǎn)稱為他汀類。該類藥物是目前治療高膽固醇血癥的主要藥物，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)主要是輕度胃腸反應(yīng)、頭痛，嚴(yán)重者可導(dǎo)致肝損害。 貝特類：貝特類藥物的主要適應(yīng)癥為：高甘油三酯血癥或以甘油三酯升高為主的混合型高脂血癥。該藥常見(jiàn)的不良反應(yīng)為胃腸反應(yīng)、惡心、腹瀉，嚴(yán)重者可導(dǎo)致肝損害。 煙酸類：煙酸類藥物屬B族維生素，當(dāng)用量超過(guò)其作為維生素作用的劑量時(shí)，可有明顯的降脂作用。副作用主要有面紅，皮膚麻刺感、癢和頭痛、頭暈等。 膽酸螯合劑：適用于高膽固醇血癥，對(duì)高甘油三酯血癥無(wú)效，對(duì)膽固醇及甘油三酯都高的混合型高血脂癥需與其他類型的血脂調(diào)節(jié)藥物聯(lián)合應(yīng)用才能奏效。常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括腹脹、輕度惡心及便秘。 膽固醇吸收抑制劑：主要通過(guò)抑制膽固醇的吸收，來(lái)達(dá)到降低血脂的目的。 7 血黏度意義多大？ 許多人經(jīng)常把血黏度和血脂畫上等號(hào)，認(rèn)為血液黏稠度高，就是血脂高。這其實(shí)是一種誤區(qū)。 血液黏稠度這一檢測(cè)指標(biāo)所涉及的成分很復(fù)雜，測(cè)定方法也很受局限，所以并不能完全反應(yīng)血液的實(shí)際黏稠度和對(duì)血管的損害情況。另外影響血液黏稠度的因素也很多，所以血液黏稠度已經(jīng)成為“垃圾指標(biāo)”，在臨床上并沒(méi)有太大的參考意義，而且目前也沒(méi)有真正能夠降低血液黏稠度的藥物。 最后，我們提醒各位朋友，如果血脂檢查異常，應(yīng)盡早找心內(nèi)科醫(yī)生咨詢。

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