骨牌也許還沒(méi)有完全推倒。德國(guó)拜耳制藥(Bayer)旗下明星避孕藥物“達(dá)英-35”(Diane-35，炔雌醇環(huán)丙孕酮片)的安全問(wèn)題仍在持續(xù)發(fā)酵。

3月18日，歐洲藥物管理局(European Medicines Agency，EMA)接受了法國(guó)藥物管理局提交的一份藥物報(bào)告，作為最新的補(bǔ)充證據(jù)加入歐盟對(duì)“達(dá)英-35”的安全性判斷考量中。日前，歐洲藥物管理局部分公開(kāi)了“達(dá)英-35”安全性評(píng)價(jià)的中期會(huì)議內(nèi)容，對(duì)這一已在116個(gè)國(guó)家和地區(qū)上市的口服避孕藥物進(jìn)行更進(jìn)一步的效益風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

“現(xiàn)在歐洲藥管局方面仍在評(píng)估考察階段，還沒(méi)有更進(jìn)一步的消息，”昨日，拜耳醫(yī)藥保健中國(guó)公司事務(wù)部張麗陽(yáng)就此問(wèn)題向《第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》表示，“而對(duì)于最終可能得出結(jié)論的時(shí)間，目前拜耳方面也沒(méi)有得到進(jìn)一步通知。”

此前，達(dá)英-35曾先后在法國(guó)和荷蘭兩國(guó)被指存在增加血管性栓塞風(fēng)險(xiǎn)的安全性問(wèn)題，并導(dǎo)致了4名患者的最終死亡。

公開(kāi)信息顯示，由于在法國(guó)上市的25年中出現(xiàn)了120多起用藥問(wèn)題，今年1月開(kāi)始，法國(guó)市場(chǎng)對(duì)拜耳的這一藥物“暫時(shí)中止市場(chǎng)消瘦程序”，并向歐洲藥管局正式提出安全調(diào)查申請(qǐng)。法國(guó)藥品及醫(yī)療保健品安全局總經(jīng)理馬拉南希在發(fā)布會(huì)上曾公開(kāi)表示，下一步“所有相關(guān)藥物都將撤出市場(chǎng)”。

2月，荷蘭藥監(jiān)局(CBG)禁止醫(yī)生向病人開(kāi)出達(dá)英-35的處方藥和非處方藥，并表示將待歐洲藥管局的調(diào)查結(jié)果公布后再?zèng)Q定是否完全禁售達(dá)英-35。

作為全球最大的避孕藥公司，2011年的德國(guó)拜耳制藥在避孕藥領(lǐng)域獲得了共計(jì)10.7億歐元的收入。

國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品評(píng)價(jià)中心專家孫忠實(shí)昨日就此事接受本報(bào)采訪時(shí)稱，“長(zhǎng)效避孕藥中含有雌激素和孕激素，長(zhǎng)時(shí)間服用雌激素確實(shí)會(huì)增加血管栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，這個(gè)驗(yàn)證數(shù)據(jù)在很多年前就已經(jīng)確認(rèn)了”。

但他進(jìn)一步表示，我國(guó)藥監(jiān)局對(duì)這一類藥物評(píng)估認(rèn)為，總體仍然是“利”大于“弊”，所以并未采取禁售或限制措施。

在目前國(guó)內(nèi)的口服避孕藥市場(chǎng)，國(guó)產(chǎn)藥物和進(jìn)口藥物的市場(chǎng)區(qū)隔十分明顯——以北京紫竹藥業(yè)當(dāng)家品種“毓婷”為代表的國(guó)產(chǎn)藥品主要占據(jù)緊急避孕市場(chǎng)，而以拜耳等為代表的長(zhǎng)效避孕藥物則幾乎將這一市場(chǎng)壟斷。

“在中國(guó)，達(dá)英-35也是作為皮膚科用藥和避孕藥物同時(shí)使用的，這兩個(gè)都是被批準(zhǔn)的治療范圍。”張麗陽(yáng)告訴記者。

“拜耳現(xiàn)在重點(diǎn)推的是新避孕藥優(yōu)思明，達(dá)英-35在避孕市場(chǎng)做的推廣已經(jīng)不多了。”昨日，有接近拜耳方面的業(yè)內(nèi)人士告訴本報(bào)記者，“達(dá)英-35的重點(diǎn)市場(chǎng)放在了抗高雄(激素)治療方面，避開(kāi)其他品種的競(jìng)爭(zhēng)，也給優(yōu)思明騰出一條路，區(qū)別發(fā)展。”

“定價(jià)69元一個(gè)療程的達(dá)英-35，在中國(guó)的短效避孕藥市場(chǎng)并不具備太大的競(jìng)爭(zhēng)力，價(jià)格太高了。”前述業(yè)內(nèi)人士表示，“相同21天的用量，荷蘭歐加農(nóng)的媽富隆售價(jià)只有22塊錢，相差兩倍多的價(jià)錢，很難競(jìng)爭(zhēng)，更何況，媽富隆現(xiàn)在推廣做得很賣力。”他談到。

記者在國(guó)家藥監(jiān)局的數(shù)據(jù)中心查詢到，與達(dá)英-35成分相同的仿制藥物生產(chǎn)廠家，還包括浙江仙琚制藥股份有限公司、上海信誼天平藥業(yè)有限公司，一旦歐洲藥管局方面最后做禁止消瘦的裁定，國(guó)家藥監(jiān)局會(huì)否跟進(jìn)收緊安全評(píng)測(cè)，確實(shí)存在較大風(fēng)險(xiǎn)。

“目前還不涉及中國(guó)市場(chǎng)，我們也在等待歐洲藥管局最后的藥物評(píng)估意見(jiàn)，一切的消瘦還正常進(jìn)行。”拜耳方面回應(yīng)。

此前，對(duì)于法國(guó)的全面停售，德國(guó)拜耳稱，“達(dá)英35”目前在116個(gè)國(guó)家和地區(qū)出售，其他國(guó)家和地區(qū)均未進(jìn)行回收。而目前，美國(guó)FDA方面并未對(duì)這一藥物做出任何限制措施。