膝關(guān)節(jié)是人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，也是最容易發(fā)生損傷的關(guān)節(jié)之一。膝關(guān)節(jié)主要構(gòu)成包括脛骨近端、股骨遠(yuǎn)端、半月板、韌帶等，在日常生活中，膝關(guān)節(jié)起到了很重要的作用，膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的完整性、功能的健全性，對(duì)生活和運(yùn)動(dòng)都有不可替代的作用。在臨床診療活動(dòng)中，有特殊意義的臨床查體可以幫助明確疾病的具體情況，幫助診斷定位病情，了解損傷的程度等，對(duì)診斷、治療以及康復(fù)評(píng)價(jià)均有一定的積極作用。

膝關(guān)節(jié)的臨床查體對(duì)于疾病的診治有著重要的作用，具有特殊意義的檢查方式可以輔助明確損傷情況，膝關(guān)節(jié)的查體包括膝關(guān)節(jié)視診、觸診、活動(dòng)范圍檢查，肌力檢查以及特殊試驗(yàn)檢查等。視診主要檢查外觀對(duì)稱(chēng)性及皮膚改變等，可以?xún)蓚?cè)對(duì)比同時(shí)檢查，在負(fù)重及無(wú)負(fù)重狀態(tài)下分別視診；觸診內(nèi)容包括皮膚溫度、腫脹和疼痛等方面，觸診部位包括髕上囊、髕下囊、股四頭肌肌腱止點(diǎn)、髕腱、關(guān)節(jié)間隙、髕骨等；活動(dòng)范圍檢查主要包括屈曲、伸展，以屈曲動(dòng)作為主，兩側(cè)對(duì)比檢查。

膝關(guān)節(jié)的主要查體試驗(yàn)包括：

1.浮髕試驗(yàn)（Floatingpatellartest）：患腿膝關(guān)節(jié)伸直，放松股四頭肌，檢查者一手?jǐn)D壓髕上囊，使關(guān)節(jié)液積聚于髕骨后方，另一手食指輕壓髕骨，如有浮動(dòng)感覺(jué)，即能感到髕骨碰撞股骨髁的碰擊聲；松壓則髕骨又浮起，則為陽(yáng)性。提示有關(guān)節(jié)積液存在，可能有關(guān)節(jié)損傷的情況。

2.前抽屜試驗(yàn)（Anteriordrawertest）：患者仰臥，屈膝90度，檢查者坐在患者足背上以固定，分別在小腿外旋位、中立位、內(nèi)旋位等三種位置下，向前牽拉脛骨上端。觀察脛骨結(jié)節(jié)向前移位的程度，移位>5mm的為異常。提示前交叉韌帶損傷，在膝關(guān)節(jié)損傷急性期較難進(jìn)行，存在一定的假陽(yáng)性。

3.后抽屜試驗(yàn)（Backdrawertest）仰臥位，屈膝90度，雙手放在膝關(guān)節(jié)后方，拇指放在伸側(cè)，重復(fù)向后推拉小腿近端，脛骨在股骨上向后移動(dòng)為陽(yáng)性，提示后交叉韌帶部分或完全斷裂。

4.Lachman試驗(yàn)：患者仰臥，膝關(guān)節(jié)屈曲10°-20°，輕微外旋，檢查者一手抓握小腿近端，拇指位于脛骨粗隆，一手置于股骨遠(yuǎn)端，用力將脛骨前移，同時(shí)將股骨后移，如感覺(jué)不到實(shí)質(zhì)止點(diǎn)為陽(yáng)性結(jié)果，提示前交叉韌帶不穩(wěn)定或斷裂。

5.McMurray試驗(yàn)：患者仰臥，檢查者一手握住患者足跟，在內(nèi)旋或外旋狀態(tài)下將患者膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)完全屈曲，再完全伸展。在檢查過(guò)程中出現(xiàn)響聲、疼痛感為陽(yáng)性，提示內(nèi)側(cè)或外側(cè)半月板損傷。

6.側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)：包括內(nèi)翻和外翻應(yīng)力試驗(yàn)，在膝關(guān)節(jié)完全伸直和0-30°位置進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的被動(dòng)內(nèi)翻或外翻活動(dòng)，出現(xiàn)疼痛或關(guān)節(jié)間隙增大為陽(yáng)性，提示膝關(guān)節(jié)側(cè)方不穩(wěn)定，韌帶損傷。

7.Apley研磨試驗(yàn)：患者俯臥，膝關(guān)節(jié)屈曲90°，檢查者在患者足跟施加向下的力量，同時(shí)內(nèi)旋或外旋脛骨，出現(xiàn)疼痛感為陽(yáng)性，提示半月板損傷或病變。

8.腓神經(jīng)Tinel征：患者坐位，在患者腓骨頭上方觸診或輕敲，出現(xiàn)腓神經(jīng)支配區(qū)域的小腿疼痛或麻木組織為陽(yáng)性，提示腓神經(jīng)損傷。