最近讀到人民日報(bào)的一篇文章：我國每年培養(yǎng)60萬醫(yī)學(xué)生，只有10萬人穿上白大褂，明天誰來當(dāng)醫(yī)生？雖然是2年前的文章，但是現(xiàn)在看來依然符合當(dāng)下醫(yī)療環(huán)境。

文中的大部分意見都很切合現(xiàn)實(shí)，但有部分意見卻不敢茍同。文中指出，醫(yī)改表面上是缺錢，實(shí)質(zhì)上是缺人，人才短缺已經(jīng)成為制約公立醫(yī)院改革的瓶頸。其實(shí)這要分開來看，在縣醫(yī)院以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，的確是人才短缺嚴(yán)重，無法發(fā)展；但一些好的三甲醫(yī)院及北上廣深等大城市卻擠破頭也進(jìn)不去，最低要求都是博士學(xué)位，甚至還要海外留學(xué)經(jīng)歷，SCI文章要求?？傮w來看可能中國的醫(yī)生數(shù)量的確不夠，但更為嚴(yán)重的我想應(yīng)該是人才的兩極分化，大醫(yī)院的挑挑揀揀與小醫(yī)院的門庭冷落成鮮明對比！同時(shí)，老百姓普遍反應(yīng)的看病難問題也是如此，一點(diǎn)小感冒都要去三甲醫(yī)院就診，看病怎能不難。中國的醫(yī)改在這方面還有很長的路要走。

報(bào)道稱，我國每年培養(yǎng)60萬醫(yī)學(xué)生，只有10萬人最后走上醫(yī)學(xué)崗位。很多醫(yī)學(xué)畢業(yè)生放棄從醫(yī)，主要是因?yàn)獒t(yī)生這個(gè)職業(yè)投入大、風(fēng)險(xiǎn)高、報(bào)酬低。這一現(xiàn)象到現(xiàn)在依然存在，近幾年的醫(yī)改雖然已取得不錯(cuò)的成績，但很大程度上是以犧牲醫(yī)生的價(jià)值為前提，同時(shí)醫(yī)保部門的財(cái)政漏洞也越來越大，就拿現(xiàn)在醫(yī)院很多醫(yī)療耗材的限制性應(yīng)用就可見一斑。

文中指出，醫(yī)生薪酬過低，直接影響到未來醫(yī)學(xué)人才的供給數(shù)量和質(zhì)量。這是一個(gè)長期效應(yīng)的問題，可能當(dāng)下看不出有什么影響，但如果長此以往，越來越多的優(yōu)秀畢業(yè)生拒絕選擇學(xué)醫(yī)，醫(yī)學(xué)院校找不到優(yōu)秀生源，這難免會(huì)影響以后醫(yī)生的總體質(zhì)量。比如2016年的一篇文章稱，香港新發(fā)榜的4名狀元當(dāng)中，有三名表示立志行醫(yī)，一名表示想當(dāng)律師。與此鮮明對比，在2016年內(nèi)地22個(gè)省份的36位“狀元”中，竟無一人選擇醫(yī)學(xué)！不僅2016年，近2年各省的高考狀元也鮮有學(xué)醫(yī)的，就算有，也是選擇到香港或者國外讀書。雖然高考志愿是自愿選擇，但狀元的選擇一定程度上可以代表最頂級學(xué)子的選擇，誰不希望看病的時(shí)候治療你的醫(yī)生是最頂尖的人才嗎？醫(yī)學(xué)需要頂尖人才，如果最出色的人都不愿意選擇醫(yī)學(xué)，這難道不是一件令人擔(dān)心的事嗎？這就是一個(gè)長期的惡性循環(huán)，如果國家的醫(yī)改沒有一個(gè)有力的措施，這一現(xiàn)狀將很難改善。但說到醫(yī)學(xué)生數(shù)量的影響可能就沒有那么大了。由于中國的人口基數(shù)大，基本的生源數(shù)量還是有保障的，擔(dān)心中國“無人學(xué)醫(yī)”完全是庸人自擾。只是質(zhì)量上與國外相比要差很大一個(gè)檔次。

另外，標(biāo)題指出，我國每年培養(yǎng)60萬醫(yī)學(xué)生，只有10萬人穿上白大褂，據(jù)我個(gè)人知道的，全國中西醫(yī)院院校有200多所，按平均每個(gè)學(xué)校招收1000統(tǒng)計(jì)，大概每年有20萬本科畢業(yè)生，還有很多大中專院校，可能也有20萬吧，60萬的話應(yīng)該可能加了臨床相關(guān)專業(yè)，大部分選擇放棄醫(yī)學(xué)估計(jì)是大中專畢業(yè)的學(xué)生以及非臨床專業(yè)！在我身邊的臨床畢業(yè)生來看，選擇放棄的寥寥無幾，主要是由于臨床專業(yè)性太強(qiáng)，5年本科3年碩士下來再選擇放棄需要很大的勇氣。

明天誰來當(dāng)醫(yī)生？這個(gè)倒不用擔(dān)心，在大學(xué)普遍擴(kuò)招的情況下，中國最不缺的就是人。我們更應(yīng)該擔(dān)心的是，明天誰能讓我們放心的把自己的生命交于其手？誰能真正讓患者感到安全？