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患者，男，73歲，退休工人，因“鼻出血不止2小時(shí)”于當(dāng)天上午10點(diǎn)于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生室給予手法止血，效果不佳，急診120入院耳鼻喉科就診，醫(yī)生立即使用棉球填塞壓迫止血，經(jīng)處理后患者鼻出血止住，觀察1小時(shí)后，患者自動回家。當(dāng)天晚上8點(diǎn)患者棉球脫落再次出現(xiàn)鼻出血，患者又去醫(yī)院耳鼻喉科就診，醫(yī)生詳細(xì)詢問病史及出血情況，確認(rèn)出血源于鼻腔或相鄰組織，為排除咯血和嘔血，結(jié)合前鼻鏡、鼻內(nèi)鏡做CT檢查，查出是因?yàn)橄卤堑劳鈧?cè)壁后方臨近鼻咽部的吳氏靜脈叢破裂造成的鼻出血，醫(yī)生對于出血區(qū)域，應(yīng)用了棉片和紗布條浸以1‰腎上腺素，緊塞鼻腔壓迫止血10小時(shí)，達(dá)到止血的目的。處理后停阿司匹林腸溶片住院觀察，并給予止血劑維生素C維生素K靜脈輸液補(bǔ)液預(yù)防感染，半流質(zhì)飲食，醫(yī)囑觀察生命體征血壓變化及出血情況。

鼻出血：它俗稱鼻出血?？捎杀遣考膊∫穑部捎扇砑膊∷?。鼻出血多為單側(cè)，少數(shù)情況下可出現(xiàn)雙側(cè)鼻出血；出血量多少不一，輕者僅為涕中帶血，重者可引起失血性休克，反復(fù)鼻出血可導(dǎo)致貧血。

咯血：咯血一般為喉、氣管、支氣管及肺部出血后，血液經(jīng)口腔咯出，常見于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌、肺膿腫及心臟病導(dǎo)致的肺淤血等?？筛鶕?jù)患者既往病史、體征及輔助檢查鑒別。

嘔血：嘔血是上消化道出血的主要表現(xiàn)之一，當(dāng)大量嘔血時(shí)，血液可從口腔及鼻腔涌出，常常伴有消化道疾病的其他癥狀，全身查體可有陽性體征，可予以鑒別。

（4）針對情緒過于激動的患者，可以遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑，調(diào)節(jié)患者情態(tài)，告知患者和家屬禁忌脾氣暴躁。

（7）如發(fā)現(xiàn)患有頭外傷并且昏迷伴鼻出血者,一定按上述密切觀察外,還需要注意觀察有無顱外傷的癥狀,及時(shí)通知醫(yī)生并做ＣＴ進(jìn)行排查。

（3）簡易止血法無法達(dá)到止血目的，必須立即去醫(yī)院?？漆t(yī)生給予處理，以免出現(xiàn)失血過多休克或者血塊嗆咳窒息。