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主觀臆想會(huì)讓護(hù)士危機(jī)四伏

2018-08-24 17:04 閱讀:3136 來源:愛愛醫(yī) 作者:王瑞香 責(zé)任編輯:南山雪
[導(dǎo)讀] 護(hù)士的工作都是瑣碎平淡的事,好多操作和醫(yī)囑似乎常規(guī),有跡可循,其實(shí)不然,如果每個(gè)患者的醫(yī)囑都有跡可循,皆使慣性思維形成,也就是說長(zhǎng)期的接觸一件同樣的事,而每次采用同一種或類似的方法就能解決。處理醫(yī)囑對(duì)待患者的病情一旦有了慣性思維,卻是可怕的事,如若不慎,會(huì)危機(jī)四伏。

護(hù)士的工作都是瑣碎平淡的事,好多操作和醫(yī)囑似乎常規(guī),有跡可循,其實(shí)不然,如果每個(gè)患者的醫(yī)囑都有跡可循,皆使慣性思維形成,也就是說長(zhǎng)期的接觸一件同樣的事,而每次采用同一種或類似的方法就能解決。處理醫(yī)囑對(duì)待患者的病情一旦有了慣性思維,卻是可怕的事,如若不慎,會(huì)危機(jī)四伏。

主觀臆想會(huì)讓護(hù)士危機(jī)四伏

案例:

一位孕婦30歲因“足月妊娠“”收住院,門診醫(yī)生結(jié)合輔助檢查B超以及胎心監(jiān)護(hù)的結(jié)果,該孕婦不適合試產(chǎn),定于14:00在硬膜外麻醉下行,“新式剖宮產(chǎn)術(shù)”,術(shù)前準(zhǔn)備完善后入手術(shù)室,手術(shù)進(jìn)行于15:05產(chǎn)婦被送回病室,安置床單元,術(shù)后醫(yī)囑給予抗炎補(bǔ)液靜脈輸液治療,住院第4天,產(chǎn)婦家屬上午十點(diǎn)給醫(yī)生說產(chǎn)婦因進(jìn)飲食太少,口干不適,醫(yī)生檢查后醫(yī)囑給予靜脈給予5%GNS500ml,5%GS500ml,李護(hù)士將該產(chǎn)婦的液體拿來后擺在操作臺(tái)上,還未貼10床的輸液標(biāo)簽,而另一床患者床床頭呼叫器呼叫護(hù)士,李護(hù)士立即去病房處理該床患者,正在這時(shí)產(chǎn)婦家屬來喊護(hù)士拔針,治療的張護(hù)士剛參加工作一年余,聽到家屬喊拔針,看到治療臺(tái)上沒有產(chǎn)婦的液體,常規(guī)液體已經(jīng)輸完,產(chǎn)婦口干不適的情況張護(hù)士也不知道,以為常規(guī)液體輸完,理所應(yīng)當(dāng)拔針了。護(hù)士處理完病人后,回治療室在寫產(chǎn)婦的補(bǔ)液的標(biāo)簽,張護(hù)士才發(fā)現(xiàn)不改為產(chǎn)婦拔針,當(dāng)時(shí)以為產(chǎn)婦術(shù)后常規(guī)都是輸那幾瓶液體,也沒有專門查看醫(yī)囑,不知道醫(yī)囑補(bǔ)液的事,想當(dāng)然的就拔針了。此事出現(xiàn)后,張護(hù)士趕緊找護(hù)士長(zhǎng)商議此事,護(hù)士長(zhǎng)立即帶張護(hù)士去病室向產(chǎn)婦解釋并道歉承認(rèn)錯(cuò)誤,產(chǎn)婦和家屬特別生氣,本來就怕針,卻又白白再挨一針。張護(hù)士態(tài)度特別誠(chéng)懇,認(rèn)真承認(rèn)自己的錯(cuò)誤,得到了產(chǎn)婦和家屬的諒解,產(chǎn)婦和家屬?zèng)]有再繼續(xù)追究。


分析這次差錯(cuò)事故的原因:
1、張護(hù)士臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏,想當(dāng)然主觀臆斷的認(rèn)為常規(guī)液體已經(jīng)輸完而拔針
2、護(hù)士對(duì)病人的病情不了解,每一天的查房病人的情況沒有掌握,對(duì)核對(duì)醫(yī)囑不嚴(yán)謹(jǐn)。
3、李護(hù)士在特殊情況下拿液體后,沒有和其他護(hù)士交流,也沒寫大床號(hào)暫時(shí)放藥旁邊警示。

4、低年資張護(hù)士安全意識(shí)薄弱。


制定差錯(cuò)事故整改措施
1、給予張護(hù)士以及所有值班護(hù)士嚴(yán)厲的批評(píng),并組織全體護(hù)士開會(huì)進(jìn)行討論,強(qiáng)調(diào)護(hù)士對(duì)核對(duì)醫(yī)囑把關(guān)的重要性。
2、每個(gè)護(hù)士應(yīng)掌握每個(gè)患者的病情,治療護(hù)士和主班護(hù)士必須嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?duì)待醫(yī)囑,謹(jǐn)慎細(xì)心處理醫(yī)囑,臨時(shí)查房加藥物和其他治療后必須專人接藥專人負(fù)責(zé),交接一定清楚。
3、切記憑主觀印象行事,張護(hù)士如果不是想當(dāng)然的拔針,對(duì)患者病情變化清楚了解的話,就不會(huì)出現(xiàn)如此差錯(cuò)事故。
4、每個(gè)護(hù)士必須有高度責(zé)任心。

5、嚴(yán)格加強(qiáng)低年資護(hù)士專科知識(shí)的培訓(xùn)。


由此案例可見,張護(hù)士屬于慣性思維,認(rèn)為病人常規(guī)液體已經(jīng)用完,為產(chǎn)婦護(hù)理時(shí)也沒有觀察護(hù)理到位,并主觀臆斷為產(chǎn)婦拔針,是產(chǎn)婦再次受靜脈穿刺的痛苦,也增加了護(hù)患矛盾。作為一個(gè)護(hù)士,護(hù)理工作中必須歷練到熟能生巧的地步,細(xì)致入微,所謂的巧不是不經(jīng)過大腦的思維,直接慣性做事的!在平日里護(hù)理工作中,倘若你在多接觸病人,在為病人護(hù)理和治療時(shí),多詢問多觀察,及時(shí)掌握患者的病情變化,嚴(yán)謹(jǐn)對(duì)待醫(yī)囑,打開自己的眼界,遇事多停一下,想一下,多觀察觀察,多學(xué)習(xí),多積累,消除慣性思維的影響,拚棄主觀臆斷,才能保護(hù)自己,保護(hù)病人,使我們的護(hù)理技術(shù)掌握的更加有牢固,同時(shí)也會(huì)避免很多很多的醫(yī)療**,和護(hù)理差錯(cuò)事故的。

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