立即脫離熱環(huán)境及迅速降體溫。爭(zhēng)取時(shí)間,控制抽搐,積治療休克及并發(fā)癥。具體治療如下
(1)吸氧:對(duì)昏迷、意識(shí)朦朧和過(guò)度換氣者,立即給氧為這時(shí)患者代謝率很高,動(dòng)脈血氧含量低,缺氧較嚴(yán)重
(2)降溫:降溫措施有①物理降溫:冰袋置于頭部及大血管暴露部位或冷水擦浴;②中心降溫法指用冷的糖鹽水1000ml經(jīng)中心靜脈注射或灌腸,也可用冷的透析液進(jìn)行反復(fù)透析;③對(duì)環(huán)境降溫,并用電扇向患者吹風(fēng)。④藥物降溫與物理降溫同時(shí)進(jìn)行:一般藥物及氯丙嗪、**等。
(3)控制腦水腫,防止抽搐。
4)糾正水電解質(zhì)紊亂,維持心血管功能:輕癥者用口服補(bǔ)充糖鹽。重者迅速補(bǔ)液,通過(guò)靜脈降體溫,補(bǔ)充所缺離子,適當(dāng)用血管活性藥物維持血壓及組織灌注。伴有循環(huán)衰竭時(shí)注意糾正酸中毒,有肺水腫征象時(shí)可用強(qiáng)心、利尿、激素等相應(yīng)處理。必要時(shí)輸全血及血漿以行全身支持療法。
(5)治療急性腎功能衰竭:中暑治療4小時(shí)以上,出現(xiàn)尿少、尿等張、尿蛋白、顆粒管形或紅白細(xì)胞,應(yīng)考慮急性腎功能衰竭。給予充分利尿,糾正酸中毒,處理高血鉀癥,防止感染,必要時(shí)透析治療。
(6)治療凝血障礙:彌散性血管內(nèi)凝血(DIC),是一個(gè)較嚴(yán)重的并發(fā)癥,常在第2~3天出現(xiàn),應(yīng)注意出血傾向及實(shí)驗(yàn)室檢查,用肝素治療,根據(jù)病情調(diào)整用藥。