注意事項(xiàng)：1.本品宜空腹服用，并同時(shí)飲水250ml。 2.由于目前大腸埃希菌對(duì)諾氟沙星耐藥者多見(jiàn)，應(yīng)在 給藥前留取尿標(biāo)本培養(yǎng)，參考細(xì)菌藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。 3.本品大劑量應(yīng)用或尿pH值在7以上時(shí)可發(fā)生結(jié)晶尿。 為避免結(jié)晶尿的發(fā)生，宜多飲水，保持24小時(shí)排尿量在 1200ml以上。 4.腎功能減退者，需根據(jù)腎功能調(diào)整給藥劑量。 5.應(yīng)用氟喹諾酮類(lèi)藥物可發(fā)生中、重度光敏反應(yīng)。應(yīng) 用本品時(shí)應(yīng)避免過(guò)度暴露于陽(yáng)光，如發(fā)生光敏反應(yīng)需停藥。 6.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者服用本品，極個(gè)別可 能發(fā)生溶血反應(yīng)。 7.喹諾酮類(lèi)包括本品可致重癥肌無(wú)力癥狀加重，呼吸 肌無(wú)力而危及生命。重癥肌無(wú)力患者應(yīng)用喹諾酮類(lèi)包括本品 應(yīng)特別謹(jǐn)慎。 8.肝功能減退時(shí)，如屬重度（肝硬化腹水）可減少藥 物清除，血藥濃度增高，肝、腎功能均減退者尤為明顯，均 需權(quán)衡利弊后應(yīng)用，并調(diào)整劑量。 9.原有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者，例如癲癇及癲癇病史 者均應(yīng)避免應(yīng)用，有指征時(shí)需仔細(xì)權(quán)衡利弊后應(yīng)用。

    孕婦及哺乳期婦女用藥：曾用猴進(jìn)行繁殖研究，劑量高達(dá)人用量的10倍，發(fā)現(xiàn) 本品可致流產(chǎn)。該劑量在猴的血漿峰濃度（Cmax）約為人的2 倍。本品在動(dòng)物中并未證實(shí)有致畸作用。然而，在孕婦并未 進(jìn)行合適的、有良好對(duì)照的研究，因此本品不宜用于孕婦。 本品是否經(jīng)乳汁分泌尚缺乏資料。當(dāng)乳婦應(yīng)用200mg 本品時(shí)，乳汁中不能檢出該藥。然而，由于研究劑量較小， 且本類(lèi)藥物的其他品種經(jīng)乳汁分泌，加之對(duì)新生兒及嬰幼兒 潛在的嚴(yán)重不良反應(yīng)，乳婦應(yīng)避免應(yīng)用本品或于應(yīng)用時(shí)停止 哺乳。

    兒童用藥：本品在嬰幼兒及18歲以下青少年的安全性尚未確立。 但本品用于數(shù)種幼齡動(dòng)物時(shí)，可致關(guān)節(jié)病變。本品不宜用于 18歲以下的小兒及青少年。

    老年患者用藥：老年患者常有腎功能減退，因本品部分經(jīng)腎排出，需減 量應(yīng)用。

    藥物相互作用：1.尿堿化劑可減少本品在尿中的溶解度，導(dǎo)致結(jié)晶尿 和腎毒性。 2.本品與茶堿類(lèi)合用時(shí)可能由于與細(xì)胞色素P450結(jié)合 部位的競(jìng)爭(zhēng)性抑制，導(dǎo)致茶堿類(lèi)的肝清除明顯減少，血消除半衰期（t1/2?）延長(zhǎng)，血藥濃度升高，出現(xiàn)茶堿中毒癥狀，如 惡心、嘔吐、震顫、不安、激動(dòng)、抽搐、心悸等，故合用時(shí) 應(yīng)測(cè)定茶堿類(lèi)血藥濃度和調(diào)整劑量。 3.環(huán)孢素與本品合用，可使前者的血藥濃度升高，必 須監(jiān)測(cè)環(huán)孢素血濃度，并調(diào)整劑量。 4.本品與抗凝藥華法林同用時(shí)可增強(qiáng)后者的抗凝作用， 合用時(shí)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的凝血酶原時(shí)間。 5.丙磺舒可減少本品自腎小管分泌約50%，合用時(shí)可因 本品血濃度增高而產(chǎn)生毒性。 6.本品與呋喃妥因有拮抗作用，不推薦聯(lián)合應(yīng)用。 7.多種維生素，或其他含鐵、鋅離子的制劑及含鋁或 鎂的制酸藥可減少本品的吸收，建議避免合用，不能避免時(shí) 在本品服藥前2小時(shí)，或服藥后6小時(shí)服用。 8.去羥肌苷（didanosine,DDI）可減少本品的口服吸 收，因其制劑中含鋁及鎂，可與氟喹諾酮類(lèi)螯合，故不宜合 用。 9.本品干擾咖啡因的代謝，從而導(dǎo)致咖啡因清除減少， 血消除半衰期（t1/2?）延長(zhǎng)，并可能產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。

    藥物過(guò)量：小鼠及大鼠單劑口服本品劑量達(dá)4g/kg，未發(fā)現(xiàn)致死作 用。急性藥物過(guò)量時(shí)需進(jìn)行催吐或洗胃促使胃排空，仔細(xì)觀 察病情變化，予以對(duì)癥處理及支持療法。必須維持適當(dāng)?shù)难a(bǔ) 液量。