北京市醫(yī)藥分開綜合改革已全面實(shí)施半個月以來，至此，所有公立醫(yī)院全部取消掛號費(fèi)、診療費(fèi)，設(shè)立醫(yī)事***。新政落地以來，北京各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在改善醫(yī)療服務(wù)和重塑醫(yī)學(xué)價值層面效果初顯，醫(yī)改把提升醫(yī)療服務(wù)價值、讓患者就診環(huán)境更好當(dāng)做重中之重。讓我們看看改革新政實(shí)施后，醫(yī)院、管理者如何說?

  **：藥品陽光采購實(shí)惠在哪?

  北京市3600余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)近期全面推行了醫(yī)藥分開綜合改革。此次醫(yī)革主要通過3個方面的調(diào)整破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，建立起醫(yī)療系統(tǒng)維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)性的運(yùn)行新機(jī)制。其中，涉及藥事改革的內(nèi)容非常多，但很多百姓心存疑惑，具體什么是藥品陽光采購?調(diào)整后看病開藥將發(fā)生怎樣的變化?藥價是否真的會降低?

  據(jù)北京市醫(yī)管局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，本次北京醫(yī)改方案中，北京市屬醫(yī)院將本著多個“有利于”的原則，進(jìn)行藥品陽光采購，即有利于質(zhì)量、價格、需求相統(tǒng)一；有利于保證藥品質(zhì)量和穩(wěn)定**；有利于降低藥品虛高價格；有利于保持醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部用藥的一致性；有利于保持患者治療連續(xù)性。要求對目前常用的4971種藥品，在陽光采購平臺統(tǒng)一采購。在具體采購中，全部藥品“平進(jìn)平出”，實(shí)行零差率消瘦。以地壇醫(yī)院治療肝病用量最大的藥品“恩替卡韋”為例，兩種品規(guī)(一盒7天量)，通過陽光采購，價格分別從169元和140.8元，下降到78元和46.84元，降幅分別達(dá)到53.8%和66.7%?？梢姡伺e讓患者用藥負(fù)擔(dān)明顯減輕。

  負(fù)責(zé)醫(yī)院藥品采購的北京宣武醫(yī)院藥劑師張陽鑫說，過去對于很多緊缺藥，我們需要不斷打電話與**商確認(rèn)是否有貨，陽光采購平臺正式開放后，可以查看到藥品庫存狀況，再也不用去各個公司巡貨了。這樣不僅減少了工作量，在采購時還可做到心里有數(shù)。北京宣武醫(yī)院藥劑師孟莉表示，醫(yī)院還可以根據(jù)企業(yè)評分，直觀了解企業(yè)狀態(tài)，選擇更加優(yōu)質(zhì)的藥品企業(yè)。

  實(shí)行藥品陽光采購，意味著醫(yī)院的藥品實(shí)現(xiàn)“零差價”，即什么價格進(jìn)貨，就什么價格***給患者。為讓藥價透明，北京市醫(yī)藥集中采購服務(wù)中心官網(wǎng)已開放用藥查詢功能，公眾可查詢到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購品種及價格，就是說，哪家醫(yī)院以何種價格買了什么藥，網(wǎng)上都一目了然。

  為方便群眾咨詢、舉報，**也開通了針對不同問題的熱線服務(wù)電話。醫(yī)事***和醫(yī)療行為規(guī)范問題，可撥打12320衛(wèi)生服務(wù)熱線；價格違法可通過12358價格舉報電話、網(wǎng)絡(luò)等形式咨詢、舉報，并注意保留證據(jù)；綜合問題可通過12345市民熱線反應(yīng)。

  醫(yī)院：各出新招改善醫(yī)療服務(wù)

  為給患者提供政策宣傳和解讀及用藥咨詢和指導(dǎo)服務(wù)，北京22家市屬醫(yī)院全部設(shè)置了臨床藥師及用藥咨詢中心。藥品用法用量、不良反應(yīng)、服藥注意事項(xiàng)、藥品儲藏、特殊裝置的使用、藥品價格、用藥政策等，都可以在用藥咨詢中心找到答案。

  伴隨著醫(yī)改的啟動，各家醫(yī)院都推出新舉措，努力提高醫(yī)事服務(wù)質(zhì)量。如**，為老年人和慢病患者建立藥歷；北京同仁醫(yī)院開設(shè)“專病用藥管理門診”，專門針對某一特定疾病的用藥進(jìn)行管理；北京朝陽醫(yī)院可通過微信公眾號，自助查詢用藥信息和提問；北京天壇醫(yī)院開設(shè)醫(yī)師藥師聯(lián)合門診，以滿足患者不同需求；北京中醫(yī)醫(yī)院不僅指導(dǎo)患者正確煎煮中藥飲片、服用中藥湯劑，還為患者提供傳統(tǒng)中藥在食療養(yǎng)生中的保健咨詢服務(wù)……各種便民服務(wù)還有很多，但目的只有一個，就是讓患者用藥更安心。

  在北京中醫(yī)醫(yī)院，門診大廳看上去人很多，但服務(wù)人員隨處可見，只要你有疑問，馬上就會有人過來詢問是否需要幫助。記者在該院眼科看完病，拿著處方單來到自助交費(fèi)機(jī)旁，一名工作人員迅速走上前來幫忙，插卡、確認(rèn)、打印，再用微信完成門診繳費(fèi)，一張消費(fèi)憑證隨后打印出來，拿著它就可以直接取藥了。而此前，繳費(fèi)、取藥都得分別排長隊(duì)等待，現(xiàn)在幾分鐘就搞定了。從到醫(yī)院拿掛號單，到檢查看病，再到走出醫(yī)院，前后僅用了半個多小時的時間，讓記者確實(shí)感受到方便快捷的服務(wù)。

  北京清華長庚醫(yī)院自2015年起就實(shí)施“拆零給藥”。經(jīng)統(tǒng)計，兩年時間里，拆零處方占比12.3%，節(jié)省費(fèi)用占比3.4%，每張拆零處方人均藥品費(fèi)用節(jié)省15.7元，不僅讓患者在拿藥上少花錢，而且有效遏制了過度用藥現(xiàn)象，進(jìn)一步降低了患者負(fù)擔(dān)。

  北京醫(yī)院為配合醫(yī)改新政，在改善服務(wù)過程中用行動帶給患者實(shí)實(shí)在在獲得感。記者看到，在北京醫(yī)院里就診的患者以老年人居多，護(hù)理部在門急診16個分診臺增設(shè)了便民服務(wù)角，常備老花鏡、一次性紙杯、筆、便簽紙及衛(wèi)生紙等日常用品，讓患者在細(xì)節(jié)處感受到方便。有關(guān)人士表示，護(hù)理部在門診咨詢臺、內(nèi)外科門診及6層門診，都額外加派人力支援，工作人員每天早晨7時到崗，做好工作準(zhǔn)備和預(yù)檢分診，保持候診人員秩序和環(huán)境整潔，同時，加強(qiáng)對候診患者巡診，及時做好突發(fā)事件的急救處置與防范。

  據(jù)介紹，根據(jù)北京市醫(yī)管局的要求，今年4月底前，市屬22家醫(yī)院都將全部開通自助機(jī)繳費(fèi)功能，以往只能在窗口排隊(duì)繳費(fèi)的局面將被打破，更多便民措施將在各家醫(yī)院推廣展開。